醒脑静与美解眠联合纳洛酮治疗重度安眠药中毒疗效分析

【摘要】目的讨论醒脑静联合纳洛酮与美解眠联合纳洛酮对重度安眠药中毒的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的急诊科重度安眠药中毒病人的临床资料，将采用醒脑静联合纳洛酮治疗的病人分为A组，将美解眠联合纳洛酮治疗的病人分为B组，分析两组病人的平均苏醒时间及并发症发生情况，比较两组的治疗效果的差异。结果A组患者平均苏醒时间为：5.22±1.31h，B组平均苏醒的时间为：6.53±1.57h，差异有统计学意；A组治疗的显效率为：92.30%，有效率为：7.69%，总有效率为100%，B组的治疗的显效率为：83.33%，有效率为：1.67%，总有效率为：100%，总体治疗效果差异无统计学意义。结论在苏醒时间上，醒脑静联合纳洛酮治疗效果较美解眠联合纳洛酮治疗效果佳，在总体治疗效果上，两组无统计学差异。在重度安眠药中毒的治疗中，醒脑静联合纳洛酮在治疗效果上稍优于美解眠联合纳洛酮。

【关键词】安眠药中毒；醒脑静；纳洛酮；美解眠；治疗

随着生活节奏的加快，越来越多的人对安眠药物的需要增加，当今不仅安眠药的使用频率却越来越多，而且使用剂量也越来越大。适量服用安眠药物时可以催眠，改善患者的失眠状况，但是大剂量安眠药则会导致安眠药中毒，中毒后会影响神经功能导致昏迷，严重时可能会影响到生命。本文根据作者既往的临床工作经验，分析在安眠药中毒时，采取不同的治疗方案，患者的平均苏醒时间及治愈率可能会有一定的差异，进而知道临床选择更好的治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料选取2006年3月-2009年7月到我院就诊的重度安眠药中毒的患者25人，男13人，女12人，年龄22-45岁，平均年龄33.2±5.4岁，32例患者中，因超剂量服用安定，冬眠灵，鲁米那导致中毒的患者分别为11人、15人，6人。根据REED分类法，所有患者的意识障碍均为重度意识障碍。所有患者在中毒后均在0.5h-2h间接受了治疗。其中A组病人11例，B组病人14例。

1.2治疗方法A组及B组的所有患者在入院后均立即给予洗胃、利尿、吸氧等对症支持治疗，另外给予密切监测患者的心电图、血压、呼吸、意识，维持患者血常规、生化、血糖稳定等常规的临床急诊对急性安眠药中毒的处理。A组给予醒脑静10ml加5%葡萄糖10ml经静脉使用，另外给予醒脑静静脉滴注治疗，同时给予纳洛酮0.8mg静脉推注，根据病情情况，可重复使用纳洛酮和醒脑静。B组给予美解眠25mg加5%葡萄糖10ml静脉推注，另外给予美解眠静脉滴注治疗，同时也给予纳洛酮0.8mg静脉滴注，根据患者病情可以重复使用纳洛酮和美解眠。

1.3显效治疗后12h内患者意识恢复至正常水平，同时所有的临床症状消失；有效：治疗后12-24h意识恢复至正常水平，同时所有的临床症状消失；无效：24-36h患者意识未恢复，同时临床症状未消失。

2结果

2.1所有患者在经过积极的治疗意识均恢复至正常水平，所有临床症状也均消失。两组患者意识恢复的平均时间，见表1。