350例婴幼儿支气管肺炎的护理体会

【摘要】 目的 探讨婴幼儿支气管肺炎的临床护理技巧。方法 将新生儿科的350例支气管肺炎患儿作为研究对象， 对其进行支气管肺炎治疗的同时， 采取全面的临床护理措施， 加强护理。结果 350例婴幼儿在全面护理的情况下均积极配合治疗并治愈出院。结论 在对婴幼儿支气管肺炎患儿进行积极临床治疗的同时， 加强对其全面临床护理， 能够明显的改善治疗效果。

【关键词】 支气管肺炎；婴幼儿；临床护理

支气管肺炎是婴幼儿最常见的肺炎， 是婴幼儿死亡的第一位原因， 易于在低温气候变化较大的季节发生， 但是夏季的发生也较多。有些华南区域在夏季发生的几率还要高一些， 患儿恢复健康后免疫力低易再受感染， 由病毒或细菌引起支气管炎。本院2008年1月～2014年6月收治350例患有支气管炎患儿， 经过治疗已恢复健康并出院， 现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2008年1月～2014年6月收治的支气管肺炎患儿350例， 其中男240例， 女110例， 年龄2个月～3岁。其中2个月～1岁患儿占22.0%， 1～2岁患儿占45.6%， 其他患儿占44.1%。住院时间最长14 d， 最短6 d， 平均住院时间8 d。

1. 2 临床表现 突发支气管肺炎常伴有发热、呕吐、烦躁， 患病前有轻度上呼吸道感染， 持续数天， 表现为体温38～40℃， 新生儿体温较低， 发病较为缓慢且体温不高， 肺部感染特征不明显， 表现为呕吐或呛奶等， 由鼻孔溢出。对不能进食者， 可进行静脉滴注。对高热及喘重或微循环功能障碍的患儿， 由于不显性失水过多， 总液量可偏高[1]。

1. 3 护理体会

1. 3. 1 基础护理 保持病室空气新鲜、清洁安静。每日上、下午通风、消毒， 避免对流风防止着凉。保证患儿安静休息， 给予足量的维生素和蛋白质， 经常饮水及少量多次进食。

1. 3. 2 呼吸系统护理 鼓励患儿多饮水。保持呼吸道通畅， 及时清除上呼吸道分泌物， 经常变换， 减少肺瘀血， 以利炎症吸收及痰液的排出。患儿无力咳痰时， 应按照严格的无菌操作进行吸痰。

1. 3. 3 给氧护理 氧疗是纠正低氧血症、防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一， 根据缺氧程度决定吸氧流量， 一般轻度缺氧：氧流量为0.5～1.0 L/min；中度缺氧：氧流量是2～4 L/min；重度缺氧：氧流量为5 L/min左右。给氧时注意随时检查鼻导管是否达到足够深度（鼻尖至耳垂长度的2/3）， 保持导管通畅。

1. 3. 4 发热护理 支气管肺炎患儿常伴有发热， 应及时给患儿更换汗湿衣物， 及时散热、退热， 与镇静一样先用物理降温， 如头部冷敷、冰枕， 或静脉注射安痛定、安乃近等退热， 对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌内注射。

1. 3. 5 预防心力衰竭的发生 心力衰竭是婴幼儿肺炎常见病症， 表现为心率加速、肝脏肿大、心情急躁、面部灰暗等。应急早应用强心药物， 按医嘱快速使用洋地黄并严格掌握其用量， 密切观察洋地黄的作用与毒性反应， 若患儿脉搏

2 结果

350例婴幼儿患儿在全面护理的情况下均积极配合治疗并治愈出院。

3 小结

支气管肺炎大多由细菌引起， 常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌等。它们通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。天气变化时要增减衣服。要保持室内空气新鲜， 勤开窗通风， 注意休息， 保证睡眠充足。尽量避免婴幼儿接触呼吸道感染的患者， 尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动[3]。

参考文献

[1] 冯益真， 张瑞凤， 谢荣银.实用小儿呼吸病学.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社， 1995：245.

[2] 王改珍， 水育英.小儿支气管肺炎的护理.实用医技杂志， 2009， 16（2）：149.

[3] 王慕逖.儿科学.北京：人民卫生出版社， 1998：277.

[收稿日期：2014-07-30]