心外科老年患者围手术期心理分析及护理对策

摘要：目的：为了探讨心外科老年患者围手术期心理状况以及护理对策。方法：我院自2011年9月至2013年9月收治老年高危的手术患者420例，并将患者随机分成两组，对照组以及观察组各210例，对观察组210例老年患者进行特定的护理对策并进行综合分析。结果：本研究针对老年患者围手术期进行心理学护理，并采用个性化的护理方案，通过对手术前的患者进行心理分析包括悲观失落、焦虑恐惧以及孤独猜疑等观察，结果显示在进行针对性的心理护理后，观察组患者的治疗效果显著的得到了提高。结论：通过提高心外科的护理方式，增强对患者的心理分析以及护理，最终一定程度上的提高了对患者的护理质量，促进了患者的康复速度以及康复效果，是值得推广的一套护理方案。

关键词：系外科；围手术期；心理分析；护理

研究背景

伴随着我国社会经济的不断快速发展，医疗水平也得到了显著性的提高，人们的平均寿命显著的得到了延长，但是随之而来的是老年患者的人数也在不断地增加。心外科老年病患的数量在不断的增加。相关研究结果表明，老年患者在进行住院治疗的过程中出现的心理问题也在不断地增加，由于老年群体的特殊性，身体素质以及身体特征较年轻人都有很大的差距。因此在对老年人进行护理时，必须加强对老年人患者的心理护理[1]。良好的心理对于老年人的手术治疗以及手术后的康复均具有积极的意义，因此，在对心外科老年病患围手术期护理时应更加的注重患者的心理状况分析以及护理对策，从而保障患者具有良好的心态。本研究将我院自2011年9月份至2013年9月份420例患者心理特点进行分析，并制定相应的个性化护理方案，最终临床效果显著，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究患者均来自2011年9月份至2013年9月份在我院进行治疗的420例老年患者，其中男性患者人数为310例女性患者人数为110例，所有患者的年龄均在58岁至79岁，平均年龄在65.12±1.32岁，随机将420例患者分成对照组以及观察组各210例，最终两组患者在年龄、性别、病程长短上比较均无显著差异，无统计学意义，因此具有可比较性。

1.2 心理问题（1）由于老年患者的年龄较大，自理的能力较差，而且身体的灵活性也非常差，在患病时常常会担心成为家人的累赘而被家人抛弃，同时还为自己今后的生活而过分的担心，表现出恐惧等情绪，感觉自己没有存在的价值，对任何事情都没有良好的兴趣等一系列不良的情绪。（2）由于患者年龄的原因，大部分患者的病因均是一些目前无法治愈的病情，因此患者会过分的担心自己的死亡，害怕与家人分离，导致患者的情绪异常低落，无心配合医护人员的工作。（3）对手术缺乏合理的正确认识，不相信手术的术后效果，同时还会担心手术出现意外的事故[2]。（4）担心手术的费用过高。

1.3 护理方案

1.3.1健康宣教

对老年围手术期的患者进行一定的健康教育，为患者讲解病情的相关情况，在老年围手术期患者住院后给予其精神上的支持，生活上也要保证给予全面的照顾。说明手术的安全性，并且详细讲解手术可能为患者带来的预期效果，对于一些病情严重的患者，告知针对其进行的手术方案是经过院方多次讨论从而制定出的一套具有较强针对性的治疗方案，使患者对治疗方法产生信任。同时对患者进行相应的介绍，如主治医师的技术水平等，让患者感觉到医院对自身病情的重视程度。此外，对患者进行手术后可能会出现一系列的疼痛，使患者具有提前准备，教导患者如何进行呼吸锻炼以及咳嗽锻炼，使患者具有术后自我护理的能力，此外，由于手术创口较大，因此在咳嗽时不可过于用力。

1.3.2 手术进行中的护理方案

在患者进行麻醉之前，当麻醉师出现在患者视野中时，使患者最为紧张的时刻。因此麻醉师在为患者进行麻醉时必须保持一个良好的态度，面带笑容为患者讲解麻醉的作用以及麻醉的效果，同时医护人员同样需要保持一个乐观的态度感染患者心理，使患者的紧张情绪得以缓解。医护人员要时刻保留在患者的身边，对患者进行护理，在护理的同时要时刻为患者讲解所做工作的必要性。在手术进行过程中，医护人员要时刻保持冷静，不可大声喧哗，大声说话，在为患者调节时要同时注意患者患者的舒适程度以及手术所需要的状态，保证两者均协调后进行手术[3]。在手术完成时，医护人员要为患者的伤口处擦干血迹，保护好患者的隐私部位，防止患者出现尴尬的情绪而影响患者的心情。

1.3.3手术后护理

手术进行后及时的为患者反馈手术的效果，并且时刻的观察患者的身体特征，如患者出现疼痛要为患者讲解疼痛的出现是一种正常反应。医护人员努力帮助患者克服悲观、恐惧的心理使患者保持一个良好的心理状态进行康复锻炼，在出院后，及时的对患者讲解完全康复需要一定的时间，使患者对自身病情有所了解。

2 结果

结果显示，观察组患者焦虑恐惧患者12人，悲观失落患者19人，孤独猜疑的患者27人，而对照组患者中焦虑恐惧的患者132人，悲观失落的患者143人孤独猜疑的患者112人。统计学分析结果显示，两组差异显著（P

3 讨论

对老年患者的心理因素进行全面的分析并且制定具有较强针对性的护理方案，做好相关的并发症的健康教育，给予患者良好的心理支持以及心理护理，可以有效地减少患者在治疗过程中的恐惧心理，保证患者具有良好的心理状态，对患者的康复具有显著的积极意义。

参考文献

[1] 唐文凤. 心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策[J]. 局解手术学杂志, 2005, 14(2): 99-100.

[2] 魏君, 黄华夏, 此文章以PDF, 等. 循证护理在老年病人围手术期心理护理中的实践[J]. 护理学杂志, 2002, 17(11): 848-849.

[3] 陈营. 2 例低龄心外科 ICU 患儿的心理分析及护理对策[J]. 2009.