我院供应室中消毒隔离体会

摘 要 目的:分析医院消毒供应室中消毒隔离存在的问题并提出解决对策,提高医疗服务质量,确保患者安全。方法:对医疗质量检查中消毒隔离存在问题进行分析、总结,并针对消毒供应室日常工作中可能存在的问题制定防范措施,使消毒隔离工作制度化、规范化。结果:医疗机构中消毒隔离仍存在诸多不足,存在医院感染隐患。通过制定消毒隔离管理防范措施,可控制污染扩散和传播机会,保证无菌物品质量,保护了患者及医护人员的健康。结论:消毒隔离是预防医院感染简单、有效的方法,应认真落实消毒隔离制度和管理质量,降低或避免医院感染的发生。

关键词 供应室 消毒 隔离 对策 医院感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.330

资料与方法

消毒供应中心是医院感染管理的重要场所,切实做好消毒隔离工作对防止院内交叉感染,保护患者及医护人员身心健康具有重要意义[1]。调查我院2008年四个季度医疗质量检查中,护理部和医院感染科对本院各临床科室落实消毒隔离制度的汇总资料。

方法:依照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》、《消毒管理办法》等法规要求,采用回顾性调查。调查内容包括:消毒剂容器、手术器械、手术敷料、手套的灭菌方法、无菌技术操作。

结 果

存在的问题:①消毒隔离知识不足。②自我防护意识差:用过的器械随意放置,对氧气湿化瓶的污染不够重视,没有意识到细菌会随湿化后的氧气进入患者的呼吸道,会给吸氧的老人、儿童以及病情危重的免疫力低下的患者带来严重危害。下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作;污染区穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗用的手套无分开,器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度,分类前未准备好盛装用具、器械串子。③执行制度不严:在执行制度方面表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,过期器械未重新清洗,无菌物品御载时未充分散热造成湿包,造成用手接触的机会增加;取出柜的无菌包未用又放回;盛装着污染器械的容器未严格控制浸泡消毒时间。④忽视手卫生的特殊性:由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染占30%[2]。没有把洗手、抹手当成自身的义务和责任,怕过多洗手和用消佳净湿巾抹手会损伤手皮肤。

整改措施:①加强医护人员的学习:提高责任心,把消毒隔离方法和无菌操作做为在职医务人员继续教育的重点内容统一培训,提高无菌、消毒隔离观念,从思想源头上解决问题。②提高消毒防护认识:时刻把病人的医疗安全放在首位。加强止血带、药液、溶媒的管理。加强药物知识学习,避免药物放置过久而被污染、失效,做好氧气湿化瓶、液的管理。氧气湿化瓶、液的管理是消毒隔离管理不容忽视的一个重要环节。只有个人、科室、医院高度重视,把消毒隔离管理作为一项长期的系统管理工程,自觉地认真地落实消毒隔离制度,才能达到预防控制医院感染的最佳效果[3]。③加强供应室灭菌质量的监控:重点加强供应室的高压灭菌柜质量及一次性无菌医疗用品、消毒剂的监测。④建立健全质控组织机构。⑤加强手卫生管理。

效果:①医务人员能自觉遵守各项规章制度、操作流程和质量要求,物品分区定位放置较好;②浸泡消毒前消毒液浓度有监测和登记,器械养护剂定期更换有记录;③无菌物品分类、分科存放有序,定期检查有效期制度落实好;⑤各项质量监测合格,记录完整。

讨 论

医院感染率是衡量一个医院医疗护理质量和安全程度的一项重要指标,而消毒隔离管理是医院感染管理的重要组成部分,是医院感染管理的一个重点部门,是预防和控制医院感染的关键环节之一,医护人员应提高认识,做好此项工作。

参考文献

1 朱巧云,李碧梅,周少霞.供应室消毒隔离中存在的问题与对策.现代医药卫生,2009,25(9):1347.

2 唐平,陆爱珍,梁雁芳.基层医疗卫生机构消毒隔离现状与对策.中华医院感染学杂志,2006,16(7):781.

3 吴亚琼.基层医院感染管理工作的难点与对策.当代护理(学术版),2007,5:93.