潜血检测方法的分析与应用

摘要：目的：正确应用潜血的检测结果。方法：免疫胶体金法与化学法。结果：两种方法的检测结果均具有一定的局限性。结论：明确诊断消化道肿瘤还需结合临床以及借助其它的检测手段，不能单凭潜血检测结果。从而避免消化道肿瘤的漏诊与误诊。

关键词：潜血检测方法；分析与应用

【中图分类号】R454.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0117-01

随着消化道恶性肿瘤的发病率逐年上升，如何提高诊断方法与诊断率就尤为重要，由于潜血试验方便，快速，无创达到了早期筛查的目的。但如何使检测结果更可靠是关键，现就检验方法分析如下：

1 材料与方法

1.1 材料; 来院体检及就诊患者的粪便或胃液。标本要求，所测标本必须新鲜。

1.2 方法与试剂：胶体金法，试剂为艾康生物技术有限公司提供。操作按试剂说明书进行。化学法，邻联甲苯胺法，试剂为10g/l邻联甲苯胺溶液，3%过氧化氢溶液，操作严格按《全国临床检验操作规程》第三版进行。[1]

1.3 结果判断标准：邻联甲苯胺法：加入试剂2分钟后不显色为阴性，出现蓝绿色为阳性，胶体金法;仅质控区出现一条紫红色带为阴性。在测试区与质控区均出现紫红色带为阳性。

2 结果

邻联甲苯胺法导致假阳性的比率较高。其缺乏特异性和准确性。胶体金法导致假阴性的比率较高，其结果受抗原的免疫原性及滴度多少的影响。

3 讨论

潜血试验作为消化道肿瘤的筛查指标，对提早发现消化道肿瘤有着重要价值，但是由于检测方法的局限性，均可导致假阳性和假阴性，因此掌握检测方法的原理至关重要。邻联甲苯胺法是利用血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性催化过氧化氢释放出新生态氧，把受体邻联甲苯胺氧化成联甲偶氮苯而显蓝绿色，因此有类似过氧化物酶活性的物质均会影响检测结果，如动物性食品中的血红蛋白，肌红蛋白，高浓度过氧化物酶活性的蔬菜都可导致假阳性。高浓度vitC及其他还原性物质可导致假阴性。胶体金法只特异性地针对人Hb抗原表位不受其饮食影响。其特异性与灵敏性均优于化学法，因此被WHO和世界胃肠镜检查协会推荐为隐血检查的一种较为确认的方法。[2]抗原抗体的结合需要一定的比例，当出血过多，Hb浓度过高会产生后带现象，出现假阴性。遇此情况只需将标本稀释一定浓度后重新检测，得到真正的检验结果，如果红细胞在胃内或肠道停留时间过久，Hb被消化酶及细菌充分分解，失去原有的免疫原性出现假阴性，因此消化道出血量过多的患者胶体金低于化学法。所以作为临床大夫要祥知检测方法的局限性，作为检验人员要确保检验结果的准确性，遇到可疑结果时，要同时用两种方法比较。为明确消化道肿瘤的诊断还需结合临床及借助其它的检测手段，避免消化道肿瘤的漏诊与误诊。

参考文献

[1] 全国临床检验操作规程.第三版.310

[2] 王建洲，陆希明.三种便潜血试验方法的比较[J].哈尔滨医药，2005，25 2；1314