探讨2型糖尿病各并发症间的相互关系及影响因素

摘要： 目的 探讨2型糖尿病各并发症间的相互关系及影响因素。方法 选取我院从2010年1月～2013年3月所收治的220例2型糖尿病患者作为研究对象，对所有患者进行血压测定、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变和糖尿病周围神经病变的检测。结果 男性、女性和各并发症患病率的差异均无统计学意义（P>0.05）；年龄和各并发症患病率的差异有统计学意义（P

关键词：2型糖尿病；并发症；影响因素

2型糖尿病（type 2 diabetes mullitus，T2DM）会引起多重组织器官的代谢异常，从而产生各种形态或者功能上的改变，有研究发现糖尿病慢性并发症的发生率约在糖尿病患者中占60%～80%[1]，同时有高致残率和高死亡率。其中肾病、眼病和周围血管病变的患病率较高，因此对于各种并发症的影响因素与相互的关系进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2010年1月～2013年3月所收治的220例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者年龄均在45岁以上，均符合WHO在1999年所制定的糖尿病诊断标准。并排除糖尿病急性并发症患者、伴有严重心肺功能不全患者和伴有严重感染患者。

1.2 资料收集方法 对所有患者进行血压测定、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变和糖尿病周围神经病变的检测。其中肾病患者40例，周围神经病变66例，周围血管病变69例，高血压患者70例，眼病33例。

2 结果

2.1 性别分布和糖尿病并发症 结果显示男性、女性和各并发症患病率的差异均无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.4 糖尿病各并发症之间相关性 周围血管病变患者并发周围神经病变率为50.9%（112/220），而无周围血管病变患者并发周围神经病变率为20.0%（44/220），差异有统计学意义（χ2=9.87，P

3 讨论

2型糖尿病已经对人们的生命健康造成了巨大的影响，并且会降低患者寿命，已经成为重大的公共卫生难题。2型糖尿病的发生和遗传、社会、个人易感因素、生活方式和生理因素等相关[2]。而其中的各种糖尿病并发症是影响患者生活质量的重要因素，这些并发症会令到患者的各种生活不便[3]。

但至今相关的相关研究仍然不多，特别是关于各并发症之间的相关性的研究更是少之又少。因此本研究立足于此，便对2型糖尿病各并发症的相互关系及影响因素进行了解。有研究发现，糖尿病并发症最容易发生在55～59岁之间[4]，但由于缺乏系统的资料，因此患者可能患病已久而无发现。但临床研究并未证实该点，60岁以上人群的糖尿病并发症发生率较高，这是值得探讨。

本研究发现高血压会导致糖尿病各并发症的发生率不同，患者由于高血压令血管内皮组织受损，导致血小板粘附和聚集，同时刺激血小板提高生长因子释放和平滑肌细胞的增殖、巨噬细胞的迁移与脂质堆积，发展到血管纤维化坏死和形成血栓。

通过分析可发现周围血管病变与其它糖尿病并发症的关系密切，尤其在周围血管病变患者当中有50.9%会出现周围神经病变，说明其关系特别密切。原因考虑可能由于周围血管病变导致血流量下降和糖尿病引起血流粘滞不畅，从而引发缺氧导致周围神经病变[5]。

综上所述，老年患者、高血压等是糖尿病并发症的风险预测因子，而当有糖尿病周围血管病变时候，容易发生各种其它糖尿病并发症，特别是周围神经病变。

参考文献：

[1] 李哲，郭淑琴，刘文宣，等.2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志，2009，30（12）：1292-1296.

[2] 金岳龙，陈燕，康耀文，等.2型糖尿病影响因素的病例对照研究[J].皖南医学院学报，2012，31（1）：55-59.

[3] 陆雪梅.10年以上病程2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（33）：81-83.

[4] 黄琼刁，邓万溪，黄钦展，等.咳嗽变异性哮喘误诊原因分析糖尿病主要并发症年龄与体质之相关性研究[J].世界中医药，2000，24（5）：288-290.

[5] 杨维娜，李冬民，曹三成，等.2型糖尿病各并发症及影响因素的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（8）：573-575.