80例精神活性物质所致精神障碍的临床研究

摘要：目的：了解精神活性物质所致精神障碍的临床特点。方法：采用自编调查表和简明精神病量表（BPRS）对80例精神活性物质所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果：使用精神活性物质者以男性、青壮年、低文化、无业为多，主要使用酒精、海洛因、苯丙胺、氯胺酮等。临床表现为幻觉妄想、情绪障碍、睡眠障碍、冲动行为等。结论：精神活性物质不恰当使用或反复滥用会导致精神病性症状、戒断症状、依赖综合征和认知功能损害。经住院治疗总体疗效较好，但再次使用机率较高，应进一步加大社会宣传力度，减少精神活性物质的危害。

关键词：精神活性物质精神障碍认知功能

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）02-0021-02

精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质[1]。根据药理特性，可将其分为以下几类：①中枢神经系统抑制剂：如巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等；②中枢神经系统兴奋剂：如咖啡因、苯丙胺、可卡因等，苯丙胺类包括苯丙胺（安非他明）、甲基苯丙胺（俗称冰毒）、3，4-亚甲二氧基甲基苯丙胺（俗称）、哌醋甲酯（利他林）和麻黄碱等；③大麻；④致幻剂；⑤阿片类：如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、度冷丁等；⑥其它：挥发性溶剂和烟草等。精神活性物质滥用与依赖可影响人们的身心健康和家庭社会的稳定，已经成为日益严重的公共卫生问题，现对80例精神活性物质所致精神障碍的住院病人进行研究分析，报告如下。

1对象和方法

1.1对象。2009年7月～2012年7月在我院精神科住院的符合CCMD-3诊断精神活性物质所致精神障碍的患者。

1.2方法。采用自编调查表，对80例精神活性物质所致精神障碍患者的临床资料进行统计，包括性别、年龄、使用精神活性物质的种类、用法、原因，出现精神症状的时间、临床表现、治疗等情况。采用简明精神病量表（BPRS）评估临床症状。

2结果

2.1一般资料。入组共80例，性别：男67例（83.75%），女13例（16.25%）；年龄：15～59岁，平均（32.15±15.32）岁；婚姻状况：已婚45例，未婚28例，离婚6例，丧偶1例。文化程度：小学11例，初中37例，高中中专24例，大专以上8例。职业：工人21例，农民13例，个体户6例，干部1例，其他39例。

2.2使用情况。在80例患者中，酒精所致精神障碍59例（73.75%），使用年限2～45年，使用方式：饮用；兴奋剂所致精神障碍12例（15%），其中冰毒3例，3例，麻黄素4例。使用年限1月～4年，使用方式：口服、鼻吸、烫吸、注射；阿片类物质（海洛因）所致精神障碍8例（10%），使用年限1年～8年，使用方式：吸食、注射；镇静催眠药所致精神障碍1例（1.25%），使用年限9年，使用方式：口服；使用原因：好奇13例（16.25%），被他人诱使12例（15%），为减轻压力或缓解躯体疲乏、不适54例（67.5%），改善睡眠1例（1.25%）。

2.3临床表现。见表1。

2.4BPRS各因子分的对比。将简明精神病量表（BPRS）的结果按因子分来分析，焦虑忧郁包括第1、2、5、9项；缺乏活力包括第3、13、16、18项；思维障碍包括第4、8、12、15项；激活性包括第6、7、17项。分别取其平均值，见表2。

治疗。将患者安置在安静的病房中，避免再次接触精神活性物质。对于有精神病性症状的给予抗精神病药物奥氮平或利培酮口服，有冲动行为的给予小剂量氟哌啶醇肌注，戒断反应或震颤瞻望明显的给予静脉补液，纠正电解质紊乱和苯二氮卓类药物治疗，存在情绪障碍的予抗焦虑抗抑郁药物帕罗西汀、氟西汀及情绪稳定剂丙戊酸钠等降低对精神活性物质的渴求感[2]，辅以心理治疗如认知行为疗法、动机强化疗法和森田疗法等[3]。酒精所致精神障碍患者合并使用较大剂量的B族维生素。住院天数2～93d，平均（35.47±24.38）d。经过药物和心理治疗，治愈61例（76.25%），显著进步15例（18.75%），好转5例（6.25%），无效0例。

3讨论

随着现代社会经济的发展，社会压力的增加，精神活性物质的使用呈上升的趋势。精神活性物质的依赖和滥用不仅损害患者及家庭成员多囊性卵巢综合征血清C反应蛋白水平与

临床因素的相关性分析于学英（山东省蓬莱市人民医院蓬莱265600）摘要：目的：分析多囊性卵巢综合征患者血清中的反应蛋白水平和临床因素的相关性。方法：选择80例多囊性卵巢综合征患者做观察组，再选择80例正常者做对照组，然后分析患者血清中的C反应蛋白水平，对观察组进行进行胰岛素释放、葡萄糖耐量实验。结果：观察组患者的logCRP高于对照组；胰岛素敏感指数和HDL-C呈负相关，两组之间的差异有统计学意义，P