股骨头坏死的常见原因有哪些?

前不久，我的一位战友因右下肢疼痛到医院就诊，经检查被确诊为股骨头坏死。请问，引起股骨头坏死的常见原因有哪些?

57813部队　张志强

张志强同志：

据不完全统计，目前全世界患此病者约3000万人，我国约有400万人。为什么股骨头坏死病人这么多呢?分析有如下几方面的原因：

滥用激素激素制剂越来越多，治疗的疾病越来越广，什么病都用激素。据统计，在我国北方导致股骨头坏死的首位原因是激素，占50.51％。长期应用糖皮质激素可使骨质疏松、血液黏稠度增大、体内脂肪代谢紊乱，引起高血脂症，同时易使病人凝血增加、血液流通性减低，从而造成微循环障碍，导致股骨头内脂肪细胞栓塞或变性，进而造成股骨头缺血性坏死。

交通事故增多交通事故多，股骨颈骨折、髋部扭伤、髋部外伤增多，因外伤导致的股骨头坏死就增多。导致外伤性股骨头坏死的主要原因有股骨颈骨折、股骨头骨折，造成股骨头局部及周围动脉供血障碍，静脉回流受阻，而股骨头缺血失养就会发生坏死。

酗酒临床上有1/3左右的股骨头坏死是由长期大量饮酒引起的，在我国很多地方酗酒已成为普遍现象，大吃大喝，血脂增高，往往会造成股骨头血管的脂肪栓塞，容易引发股骨头坏死。酒中的乙醇易造成人体内脂肪酸合成的增加，使血液中的胆固醇、甘油三酯及磷脂含量升高，导致凝血时间和凝血块收缩时间减少，血液循环发生障碍，进而引起股骨头缺血坏死。

感染感染可使关节腔内渗液增多，关节腔和骨髓腔内压增高，股骨头血运发生障碍，骨髓中心部软骨细胞坏死。

减压病在高压情况下，潜水、飞行人员血液和组织中溶解的氮增加。当环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即会在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞。气体栓塞在血管，使血流受阻，股骨头局部血供变差，造成缺血坏死。 缺乏认识人们对股骨头坏死缺乏应有的知识，髋部不适、疼痛往往被误认为是风湿、类风湿、扭伤，因此就按上述疾病去治，结果越治越重，延误了宝贵的治疗时机。