65岁以上老年冠心病康复治疗31例临床分析

【摘要】目的探讨康复治疗对65岁以上老年冠心病患者的临床疗效。方法随机抽取2011年4月-2012年1月我院收治的65岁以上的冠心病患者31例，随机分为对照组和康复治疗组，对照组以常规疗法治疗，康复治疗组在常规疗法的基础上增加康复运动治疗。结果比较治疗后对照组与康复治疗组患者的各项指标，结果显示，对照组显效的4例显效率26.67%，有效8例有效率53.33%，无效3例无效率20.00%，康复治疗组显效9例，有效6例，无效1例，分别占56.25%、37.50%、6.25%，两组比较有显著性差异具有统计学意义。结论康复治疗对老年冠心病疗效显著，可提高患者的生活质量。

【关键词】冠心病；康复治疗；老年人

冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。随着我国居民生活质量的提高，冠心病的发病率和死亡率逐年上升。20世纪80年代以来发展的以运动为核心的心脏康复综合疗法，作为防治冠心病的重要手段已经得到各界的广泛共识。有研究表明，运动训练可促进缺血心肌侧支循环的建立，增强心脏功能，提高冠状动脉储备功能和患者的运动能力。因此，目前针对心血管系统的心脏康复已经成为冠心病患者的常规治疗手段之一［1］。我院对16例65岁以上老年冠心病患者在常规治疗的基础上行康复治疗取得显著效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料我院2011年4月-2012年1月收治的65岁以上的冠心病患者31例，平均年龄72.4岁，各项指标符合我国冠心病诊断标准。随机将31例患者分为对照组和康复治疗组两组。对照组15人，男9例，女6例，其中陈旧性心肌梗塞3例，稳定型心绞痛6例，隐性冠心病4例，心肌缺血2例；康复治疗组16例，男9例，女7例，其中陈旧性心肌梗塞5例，稳定型心绞痛3例，隐性冠心病3例，心肌缺血5例。

1.2方法对照组采用常规治疗，康复治疗组在常规疗法的基础上增加康复运动治疗。康复运动治疗以有氧运动为主如散步、气功、保健操、慢跑、舞蹈、太极拳、登楼梯。步行与慢步跑要求：一般慢步1-2km/h，散步3km/h，快步5km/h，疾步6km/h，慢跑为8km/h，步行与慢步跑适宜在清晨或傍晚进行，每次最多进行30min，中间需有1-2次休息，休息时间3-5min，之后可逐渐增加行进速度和持续时间，每天步行运动两次，坚持锻炼。达到最高心率70%-80%的运动强度最佳。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P

2结果

治疗后检查所有患者各项指标，结果显示，康复治疗组的16例患者中显效9例，有效6例，无效1例；对照组的15例患者中显效4例，有效8例，无效3例；康复治疗组的显效率56.25%、有效率37.50%、无效率6.25%，总有效率达93.75%，而对照组显效率26.67%、有效率53.33%、无效率20.00%，总有效率有80%。与对照组相比，康复治疗组的总有效率明显高于对照组（x2=8.2905，P

3讨论

冠心病是老年人的常见病、多发病，严重威胁着人类的健康和生命。康复医疗作为冠心病病人康复的一种有效治疗手段正日益受到重视［2］。对冠心病患者进行以医疗体育为主要内容的康复治疗，通过大量的观察和研究，普遍认为它能改善心血管功能，增强体力、减轻心肌缺血的症状，改善心理状态，促使病人恢复正常的工作和生活，有利于某些危险因子的转化，以及降低致死性心肌梗塞的发生率，降低死亡率等，因此已普遍接受为老年冠心病康复的有效措施［3］。对我院收治的31例65岁以上老年冠心病患者的对比治疗发现，行常规治疗的15例对照组患者中，总有效人数12例总有效率80.00%，而在常规治疗的基础上行康复治疗的16例康复治疗组患者中，总有效人数15例，总有效率高达93.75%。结果表明，康复治疗对老年冠心病治疗效果显著。

随着康复医学的发展，冠心病的心脏康复已经从传统的心肌梗死后康复发展到心脏介入性治疗后康复。虽然心脏康复这个概念的提出已经有几十年，但是在这个领域仍然有很多问题值得探索，比如如何将心脏康复应用于心血管疾病以外的疾病；如何提高心脏康复的转介和参与率；发展多样的运动训练模式。心脏康复在现代社会对于许多常见心血管疾病都有益处［4］，未来的研究将致力于最大限度的放大心脏康复的益处，减轻个人家庭和社会的负担。

参考文献

［1］冯建章.当代心脏病学.广州：广东省教育出版社，2000：632-637.

［2］崔芳，任雨笙，王惠芳，等.康复训练对冠心病患者介入治疗后的运动耐量的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2006，28（3）：178-179.

［3］曹志友，康瑞志，王涛，等.冠心病心绞痛的临床康复医疗观察［J］.中国现代医学杂志，2005，15（1）：153-154.

［4］李莉，李瑞杰，宋丽芬，等.运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究［J］.康复医学杂志，2006，15（4）：315-318.