分娩期心理护理的作用

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0369-01

在产科护理中，随着护理质量的不断提高，心理护理已列入专科护理的内容。对于在产妇分娩期心理护理的作用，笔者有一些体会，现总结如下：

1 产妇分娩期的心理及护理

产妇在分娩期，一般都有不同程度的心情紧张，有时有行为的改变，与平时的表现不太一致。如：在平常时情绪近于异常的孕妇，临产时产程进展顺利，分娩容易；反之，平时比较容易控制恐惧心理的女性，产时却一反常态，吵闹不安。

1.1 第一产程的心理分析及护理：产妇的分娩期一般分为三个产程。第一产程是从子宫规律宫缩至子宫颈口完全开放为止。在这一产程中，阵阵宫缩所致的疼痛或酸胀，使产妇痛苦难忍，叫苦不迭，既消耗体力，又不能配合医务人员的要求。因此，这是分娩期心理护理的重要阶段。在这一阶段产妇往往会有恐惧心理，如怕生出的孩子有危险，怕畸形或生理缺陷。还有的产妇对于产时宫缩不能理解，尤其是初产妇，对于分娩期的疼痛不能忍受，有的甚至大喊大叫，消耗过分的体力，造成宫缩乏力，导致产程延长，甚至引起并发症，危及母婴安全。因此，在这一阶段心理护理非常重要。护理人员应向产妇说明疼痛的道理，并耐心安慰解释，说明宫缩疼痛是一个生理过程，并让产妇想象一个活泼可爱的小宝宝即将降临的幸福情景，从而提高产妇对疼痛的耐受阈，消除恐惧心理，树立坚强的信心，保持冷静的态度，使产妇顺利度过第一产程。

1.2 第二产程的心理分析及护理：当产妇进入第二产程，即宫口开全至胎儿娩出这段时间。不少产妇显得情绪更为波动，认为婴儿娩出的安全完全由医务人员决定，而不懂得自己在此时的作用更为重要。因此，应该根据各种不同的情况分别对待，以精湛的专业知识、亲切的态度、有条不紊的语言做好心理护理，使她们真正懂得自己在分娩期的“主人”地位，指导她们正确地使用腹压，与助产人员密切配合，使婴儿安全及时地娩出。

1.3 第三产程的心理分析及护理：当娩出胎儿后，便进入第三产程。这个过程主要为胎盘娩出的过程。这一阶段时间虽短，但对于产妇来说却极为关键。产妇的情绪对于产后的影响较大，过度的兴奋或悲伤都可能造成宫缩不良引起产后出血。传统观念强烈的农村产妇认为生男生女关系到自己在家庭中的地位，心理包袱更重。城市产妇更多地顾虑婴儿会不会畸形、有无生理缺陷等。医务人员要确实掌握好产妇的心理状态和身体状态，给予开导和解释，耐心细致地做好产妇的思想工作，使其顺利度过第三产程。

2 讨论

耐心、细致、周到的护理，在产妇分娩过程中起着重要的作用。在分娩期，护理人员要具有良好的心理护理知识，通过观察产程，及时了解产程进展及产妇的心理动态，解答她们的疑问，对她们进行鼓励和安慰，以减少产妇对分娩的紧张恐惧心理，增强其对分娩的信心。切不可用简单、粗暴的语言刺激伤人，增加产妇的痛苦。当胎儿娩出后，需等胎盘娩出和子宫开始收缩，才能如实告诉产妇是生男生女，以免因产妇情绪波动而导致产后出血。运用良好的心理护理知识，把握好每一个环节，使产妇顺利度过分娩期，以降低难产发生率，确保母婴安全。

[收稿 2009-02-09]