舒适护理应用于剖宫产护理中的效果

【摘要】 目的 探讨舒适护理应用于剖宫产护理中的效果。方法 回顾分析96例患者的临床资料。结果 本组产妇对护理工作满意度达99%；经舒适护理，产妇在身心方面均改善。结论 舒适护理模式作为一种“以人为本”的护理方法,是在每一个细节上都要为患者着想,达到甚至超越他们的期望值,对待患者要有耐心、爱心和细心。可有效改善患者术后疼痛、焦虑状况等,为手术的顺利进行创造了良好的条件,同时提高了患者对护理服务的满意度。

【关键词】 舒适护理；剖宫产；效果

作者单位：450000 河南省郑州市第一人民医院妇产科 舒适护理的理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度,目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,促进早日康复［1］。随着现代护理学科的发展,要求护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而应将“以患者为中心”的舒适护理的理念融入护理的全过程中。这就要求护理人员密切配合医生,减轻剖宫产术后疼痛和焦虑,促进产后康复。2010年10月至2011年10月我院对96例剖宫产产妇采用舒适护理，效果满意。现报告如下。

1 一般资料

选择我科收治的子宫下段剖宫产产妇96例,年龄21岁~39岁；对96例患者在子宫下段剖宫产手术护理中应用舒适护理模式。采用问卷调查法,应用我院患者意见征询表对产妇进行护理工作满意度、产妇身心调查。本次调查共发放问卷96例,收回有效问卷96例,回收率100%。本组产妇对护理工作满意度达99%；经舒适护理，产妇在身心方面均改善。

2 舒适护理

2.1 术前舒适护理 剖宫产手术者往往表现出恐惧、焦虑和紧张。因而在接到孕妇手术的通知后,助产士即到病房向孕妇做自我介绍及手术室环境介绍,全面仔细地了解孕妇的病情、家庭情况、对手术的要求等;提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,帮其消除不确定性,赢得孕妇的信任,从而消除孕妇不必要的猜疑、忧虑和恐惧,缓解孕妇的心理压力,使孕妇大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式及可能产生的影响；向其说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象。在与产妇交流时,做到专心,回答询问时认真耐心,满足她们的心理舒适要求,并告诉产妇：别怕,我会握住你的手,在手术期间我会陪伴在你身边,术后护送你和宝宝回病房。

2.2 术中舒适护理

2.2.1 生理舒适护理 术前调节好手术室的温湿度,以孕妇感觉舒适为原则,一切操作做到稳、准、轻,尽量避免操作不慎造成声响过大给孕妇带来不良刺激,孕妇感到口唇干燥不适时,可用棉签湿润口唇,以缓解孕妇的不适感,尊重孕妇的隐私,增加其心理上的安全感,协助孕妇摆好麻醉,帮助她抱住头和腿,指导孕妇配合麻醉师做好麻醉,以更好的达到术中无痛的效果,这也是手术成功的重要步骤；麻醉后协助产妇取平卧位,摆放前将所有用来维持的臂撑、头架或护腕均加上衬垫,以减轻孕妇的生理不适感,仰卧位时,注意两上肢外展不超过90°,并为她伸展的双臂垫盖包布,防止大量输入液体造成她的不适,术前插导尿管和阴道清洁都在麻醉后进行,以减少孕妇的痛苦,然后听胎心,告知胎心正常,嘱其做深呼吸,全身放松,开心地迎接宝宝。

2.2.2 心理舒适护理 术中助产士应了解每位患者的不同需求,并尽量予以满足；对需要了解手术进展情况的患者,助产士应予以必要的提示,说明手术很顺利,告诉孕妇宝宝即将出生,使其放心,对她们进行安抚,握住孕妇的手,以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释以取得她们的合作;术中产妇常会感到自己丧失了尊严,因此在麻醉后和术中注意遮盖患者,尽量减少身体的暴露,为产妇创造一个舒适安全的环境,以增加心理舒适。宝宝出生后第一时间给她看与其亲密接触,与儿科医生一起检查宝宝,并对产妇说：恭喜你生了个健康漂亮的宝宝,一切正常；护士在与产妇的交谈中,应仔细观察产妇的言行神态,并运用自己的理论知识开导鼓励他们,减轻不适感,使他们舒心的度过手术期［2］。

2.3 术后舒适护理 手术结束时,用纱布擦拭产妇皮肤上的血迹和消毒液,为产妇穿好衣裤,盖好被单,注意保暖,搬动时注意保护切口和各种引流管、静脉输液,平稳地把产妇送到监护室,协助其做好早吸吮早接触；应向产妇说明手术很成功,术后多有子宫收缩引起的下腹痛,应耐心向其解释引起不适的原因,协助其取舒适卧位,密切观察生命体征、阴道出血及不适缓解情况［3］。

3 讨论

舒适护理是一种个体化的、创造性的、整体、有效的护理模式,可使患者无论在生理、心理、社会,还是灵魂上均达到最愉快的状态,具有促进患者康复的效果。舒适护理模式在每一个细节上都要为患者着想,对待患者要有充分的耐心、爱心及细心,尽可能使患者身心愉悦。产妇由于环境的改变、角色的转换,术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应,围术期产妇身心较为脆弱,非常需要护理人员提高他们的护理水平,通过对产妇进行心理护理和术前指导,可使产妇有效地放松精神,情绪稳定,主动配合手术,做好术前准备；产后疼痛是剖宫产术后最常见、最重要的症状,属于急性疼痛,不仅给产妇带来痛苦,给产妇身体带来不适,同时也带来不良情绪,影响母乳喂养和母婴早期交流影响产妇的正常休息、进食,可导致母乳量减少,从而影响产妇的康复；护理人员首先了解疼痛评估的重要性,通过疼痛评估使医生了解疼痛的病因、程度、部位,采取有针对性的护理。

总之，舒适护理模式作为一种“以人为本”的护理方法,是在每一个细节上都要为患者着想,达到甚至超越他们的期望值,对待患者要有耐心、爱心和细心。可有效改善患者术后疼痛、焦虑状况等,为手术的顺利进行创造了良好的条件,同时提高了患者对护理服务的满意度。

参 考 文 献

［1］ 张志玲，等.舒适护理模式在疗养康复护理中的应用.护理研究,2002,16(4):187.

［2］ 堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用.全科护理，2010，8(3):621622.

［3］ 高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用.全科护理，2011，9(2):321322.