基于移动技术的针灸推拿随访治疗一体化平台设计

摘 要：针灸推拿治疗是我国中医传统疗法，对防治各种疾病有明显的疗效，不过此类疗法大多须循序渐进，患者须配合医师长期治疗才能取得相对完满的效果。建立针灸推拿随访保健治疗一体化系统可以帮助病患更有效地及时反馈治疗效果给医生，医生也可以通过信息反馈及时更新治疗手法，也可以通过系统让病患自我保健从而巩固治疗效果。本文主要分析了如何借助移动智能化平台将针灸推拿的随访治疗结合成一体化的系统。

引言 ：很多医院都有HIS系统，也有相关的随访系统，但是没有一款是专为针灸推拿医生和病患所设计使用的随访系统[1]。由于针灸推拿治疗的疾病如颈椎病、肌肉损伤等疾病一般需要较长的治疗疗程，并且对病患配合医生的治疗要求度比较高，例如医生为病患进行推拿按摩复位后，一般要求病人回到家里做一些康复性的活动以支持治疗，而通常这些回家的支持治疗往往会影响到病人的康复效果，但有时病人由于无法及时跟医生沟通，无法按照医生的要求在家治疗。对于医生方面，由于通过手法治疗后，下次病人来再看医生的时候可能已经相隔了一段时间，可是中间这段时间病人的病情如何发展，是否按照医生的建议进行活动等问题医生基本上无法控制和掌控，所以往往导致病人复诊的时候，医生已经无法再按照上次的治疗思路进行治疗了，导致针灸推拿的效果达不到理想的效果，因此建立针灸推拿类的随访治疗系统十分必要。

一、随访治疗移动平台需求分析

随着移动通信与Internet向移动终端的普及，特别是手机硬件功能在这几年的急剧发展使手机不再是一个单纯的通信工具。手机具有移动的功能，人们可以在任何时刻任何地方根据随访软件的提示操作，反馈治疗效果，获取治疗医嘱，获取治疗的支持信息，既方便又有保健功能，为医生获取关键的治疗信息提供方便快捷的途径[2]。搭建移动随访治疗平台，为针灸推拿医生提供大量的随访数据、诊疗数据支持，为医生总结新的针灸推拿手法、新的治疗方法途径提供原始的数据，为将来的数据挖掘和科研提供强有力的支持。

中医针灸推拿随访治疗系统模块由病人、医生、管理员三大模块组成，各个角色有各自的权限和安全设置，如图1-1。

1.登录模块

登陆模块负责检验用户的权限和登陆页面。

2.病人模块

病人具备信息交流、问题、填写随访问卷，针灸推拿保健模块、图片视频上传，医嘱保健监控提醒组成。

3.医生模块

医生具备随访问卷、问题回答、针灸推拿知识指导、医嘱，图片视频上传，质量监控提醒组成。

4.管理员模块

管理员负责初始化设置医生和病人的信息以及他们的权限和访问页面，随访问卷的格式设置等。

5.震动按功能模块，可以根据需要使用手机震动按照医生的医嘱进行自我康复治疗，并对中医穴位进行定位指导和对照说明。

6.针灸推拿科随访平台的内容设计，必须符合中医针推的特性，医生病人使用习惯等。

二 、随访治疗平台设计

在设计此类平台中应结合中医针灸推拿科特点和手机软件的特点进行，从而满足针推随访治疗的APP系统平台的各种需求。

1.数据库的设计

1）建立针推随访数据库。

随访数据库用来储存医生向病人的随访调查问卷，储存用户回答问题的答案[3]。此数据库主要包含随访题目、调查对象、医生信息、病情跟踪等数据字段。

2）建立治疗的疾病数据库：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、退行性膝关节炎等。

疾病数据库一般包含疾病的基本体征、对应的ICD编码和治疗方法和用药等医学数据信息。

3）建立中医治疗方法数据库。 针刺、艾灸、穴位注射、电针、推拿、按摩、放血等。中医穴位很多，通过有经验的按摩推拿医生总结的经验指导得出各种病症对应相关穴位的简单操作规则库，服务器不定期更新新的病种和对应的穴位解决方案，用模糊查询算法解决此类病症的模糊查询，或者通过模糊匹配算法加以匹配相关病人描述的征兆。病人可查询相关的病症与穴位信息，然后调用手机的振动器进行辅助按摩。震动时会根据用户选择的病症与穴位信息然后选择不同的频率进行按摩。软件基于服务器与客户端的方式实现，病症与穴位信息储存在服务器里，需要时通过手机网络进行读取。

2.软件架构设计

首先，软件基于服务器和客户端的设计，服务器包括应用程序服务器和数据库服务器。数据库服务器负责存储病症和穴位等基本信息数据，应用程序服务器负责响应客户端请求和读取数据库服务器的数据，APP的服务器部署在远方的云服务器与手机客户端通讯。客户端安装在用户的手机上，通过GPRS/3G/4G/WIFI网络读取服务器数据并显示给客户。，研制适用于两种平台（苹果手机的IOS平台和Android平台）的客户终端。软件的物理架构图如图2-1所示：

三、 应用展望

运行在手机平台上的针推随访治疗APP软件能增强医生和病人沟通效率，医生可通过平台端实时或离线调查问卷。此平台特别适合中医针灸推拿科医生实施，满足中医推拿业务需求。设计了随访平台和保健治疗平台，具备对病人病情跟踪，保健推荐，医学知识等功能。随访手机软件在服务器终端连接，终端和客户端均可将获得的数据输出，以便日后科研和数据挖掘使用，还可以进行质量监控提醒功能，用户手机自动提醒用户保健治疗时间和做法，利用移动技术的特性把视频音频图像都放在手机端引导病人更好的随时随地实行医学知识的培训和治疗。该随访平台的设计可以进行简单改动适用其他中西医的治疗项目。

参考文献

[1] 对医院患者随访系统的设计探讨，卢方建，《计算机光盘与应用》，2012第6期.

[2] 徐丽； 陈凤菊； 侯奎； 黄海珊，肿瘤科双模式随访系统的开发与应用， 护理学杂志. 2010-10-05.

[3] 张翔； 邵林军； 庞培杰； 范琼琼； 马红珍，患者中医网络随访系统的建立和实践中医药管理杂志.2011-02-28.