109例突发性耳聋高压氧治疗的效果观察及护理分析

时间:2022-07-19 02:25:18

109例突发性耳聋高压氧治疗的效果观察及护理分析

【摘 要】目的:探讨高压氧治疗突发性耳聋的护理方法与效果。方法:对103例突发性耳聋患者行高压氧治疗,同时给予药物、心理护理和健康教育等综合治疗。结果:109例突发性耳聋患者中,痊愈41例,显效33例,有效18例,无效17例,总有效率84.4%。结论:在高压氧综合治疗过程中,通过了解患者的不同心理状态,建立良好的护患关系,有针对性地进行护理,是提高整体护理质量、促进疾病康复的有效方法之一。能达到最佳的治疗效果。

【关键词】高压氧治疗;突发性耳聋;效果;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0205-02

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,患者的听力在几分钟、几小时或几天内突然下降[1],无任何先兆,多伴有耳鸣、耳胀满感,少数患者伴有眩晕、恶心、呕吐等症状,可能的病因有病毒感染、内耳血流障碍、迷路水肿、精神刺激、爆震伤等。是一种有可能导致终身失聪的耳部疾病,因此,提供优质全面的治疗与护理显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据中华医学会耳鼻咽喉科学会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会1997年制定的诊断标准[2] 。收集我科2009年12月~2012年12月共收治的突发性耳聋患者99例(109耳)资料,年龄13-76岁,平均41岁;男52例,女46例;病程1~33 d,单耳发病89例,双耳同时发病10例。患者不同程度的伴有耳呜、恶心、眩晕等不适症状。

1.2 方法 采用13人大型氧舱,治疗压力0.1 MPa(2ATA),加压20 min,稳压时戴面罩吸纯氧60 min,分两次吸入,中间休息10 min,减压20 min,总共110 min,每日1次,10次为1个疗程。疗程视病情而定,一般1~3个疗程。每例患者治疗1~3个疗程。在高压氧治疗的同时,临床上常规给予扩血管药、降低血液黏稠度、抗凝治疗,同时给予个性化的健康教育、心理护理等人文关怀。

1.3 疗效判定标准:根据我国现行的突发性耳聋疗效标准[2]:(1)痊愈:在O.25~4.0kHz频率段恢复到正常水平;(2)显效:在0.25~4.0kHz频率段听力水平平均提高超过30dB;(3)有效:在0.25~4.OkHz频率段听力水平平均提高15~3odB之间;(4)无效: 在0.25~4.0kHz频率段听力水平平均提高低于15dB

2 结果

109例突发性耳聋患者中,痊愈41例,显效33例,有效18例,无效l7例,总有效率84.4%。

3 护理

3.1 入舱前测心率、血压,了解耳咽管通气情况,介绍入舱前的准备工作及进舱注意事项。详细介绍高压氧的治疗环境,入舱加压后的感受、示范调节压力的正确方法, 使其消除恐惧心理,顺利完成治疗。由于患者听力下降,存在不同程度的沟通障碍。在与其谈话时,要面带笑容,态度和蔼,鼓励患者以积极乐观的心态接受治疗。

3.2 心理护理:由于患者缺乏对本病的认识,对突然出现的听力损失和难以忍受的耳鸣、眩晕及恶心呕吐等症状,往往表现为焦虑、恐惧、急躁、易怒。护士应主动安慰、关心、同情患者,减轻患者思想负担,消除其焦虑情绪,特别是治疗早期,当症状改善不明显时,患者表现尤为突出,护士要多与患者沟通,增强患者战胜疾病的信心,克服妨碍治疗的消极心理,使其逐渐适应患者的角色,从而积极配合治疗。

3.3 出院指导:患者出院后要定期复查,定期治疗,巩固治疗效果,检查听力恢复情况,注意劳逸结合,保持良好的心理状态,注意睡眠,保持良好的生活习惯,避免应用耳毒性药物,避免噪音的刺激。

4 讨论

突发性耳聋是一种原因不明的突然发生的感音神经性耳聋,病因复杂,且发病急进展快。多是由病毒感染、血管性疾病、内淋巴水肿等病因引起。高压氧治疗能显著提高动脉血氧分压,加速纠正遭受缺氧损害的螺旋器和听神经,同时,高压氧治疗疗程要足够,最好为3个疗程,在临床症状消失后再进行一个疗程,从而可以巩固效果,避免复发。在护理方面,护士应主动安慰、关心、同情患者,减轻患者思想负担,消除其焦虑情绪,多与患者沟通,增强患者战胜疾病的信心。建立良好的护患关系,使其积极配合治疗,尽早康复。

参考文献:

[1] 杨剑,刘博,韩德民.突发性耳聋的循环病因机制[JJ.国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,5(30):175―177.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.突发性耳聋的诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,54(41):569.

[3] 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M] E京:人民卫生出版社.2006.1011.

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