轻松学中医

《轻松学中医》 第一部分

对疾病的发生和发展原因，除了阴阳失调角度、其实中医另有几个不同角度的解释，从邪正盛衰角度、还有气血津液失调角度分析疾病发生的各种原因。而阴阳失调的思想，对于病机的发展占着较大比重。

第一章 中医的视角：阴阳（1）

前言

中医是既熟悉又神秘陌生的领域。

阅此可接近中医里的古人思维模式，学习他们古朴直观但极具洞察力的视角。让人轻松接受阴阳平衡、五行循环的最基本的中医思维方式。

以阴阳定病性、五行定病位。

用“虚则补之，实则泻之”、“寒者热之，热者寒之”等古朴直观的反向思维确定治法。

让读者了解古代中医世界里的思考方式外，还介绍在中医发展历史中有着巨大贡献的医者故事。其中也介绍中医疾病发生、衍变和治疗思维。

从现代视角出发，让人轻松地接近中医各方面，如头发被称为“血余”的原因，该如何四季情志调养等等。

我们会发现抛开那些古代的语言，发现古人的思维是直接针对问题，并有着浓浓的人文气息。由此可知道中医不再神秘难懂，是与我们内在的思维和身体规律是遥遥呼应的一套理论。此书用中医来架起从古人智慧到读者内心的一座桥梁。

古人怎么理解这个世界呢？尤其古代医生怎么理解人体以及我们生活着的宇宙呢？

答案是阴阳！

对于中国人，最重要的哲学视角是阴阳。中医也如此。

人们从阴阳角度判断矛盾双方，陈述着古人们感受过的各种冲突和对立。

古人是怎么发现阴阳的呢？

当人们看到了白天和黑夜的交替，夏天的酷热和冬天的寒冷，开始追究这些矛盾存在根源。啊，原来是因为太阳的存在。当山峦面对太阳的时候，有美丽刺眼的光束，而在山背面只有影子。阳为向太阳面，阴为背太阳面。

所谓阴阳，是指人体以及世界的矛盾对立双方。

代表消极、退守、柔弱的特性和具有这些特性的事物现象为阴。

代表积极、进取、刚强的特性和具有这些特性的事物和现象为阳。

在阴阳学说里，其基本内容可用阴阳之间的“对立，互根，消长，转化”八字括之。这也成了古代中国人概括矛盾双方以及其动态性的重要视角。在中医里更是最终要达到“阴”和“阳”的平衡为治疗最终目的。

以阴阳说疾病

阴阳平衡健康一生

在古代思想里，世界是由阴阳两种对立两面组成。机体正常情况下，阴阳之间有着动态的平衡，如果这样阴量和阳量的平衡破坏了就会生病，也就是中医认为疾病是因阴阳失调导致。

对疾病的发生和发展原因，除了阴阳失调角度、其实中医另有几个不同角度的解释，从邪正盛衰角度、还有气血津液失调角度分析疾病发生的各种原因。而阴阳失调的思想，对于病机的发展占着较大比重。

《黄帝内经》有记载：“阳盛则阴病，阴盛则阳病”。在阴与阳互相制衡的关系里，因为其中一方的相对偏盛，必然导致对另一方的过度制裁。

“阳盛则阴病，阴盛则阳病”，这句在中医治疗思想里的比重很大的。

那么，我们先看看什么叫阴病或阳病吧。

说起中医里所谓的阴病，阴以寒、静、湿为其特点。阴病多指湿、静之象，表现为形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴、苔白、脉迟等。

阳病多指脏腑机能的病理学亢进、发热、淤血、食积等现象。

接着，我们看看什么叫阳盛或阴盛。

“阳盛则阴病，阴盛则阳病”中所讲的阳盛或阴盛与感受的病邪或内生病邪的原因相关。

让身体发热的、亢进的、急促的治病根源属于阳，即阳邪。

让病人感觉寒凉、迟钝的、静默的治病症状的病因属于阴，即阴邪。

中医的视角：阴阳（2）

如果冬天穿衣少了，结果回来发现感冒。这个时候，机体感受的是风寒，那就是这个机体阴盛了。“阴盛导致阳病”，卫阳损伤后产生恶寒等现象。

夏天在太阳底下走时间过久，不小心中了热邪，那就是机体感受了阳邪，阳邪与原来的机体正常阳气汇合，“阳盛则阴病”，对正常阴津消耗过多，会产生口渴等现象。

阴阳两方互相制衡过程，也是中医的病机演绎过程。

至于阴阳失调的原因，可能由于六淫、七情、饮食、劳倦等各种致病因素作用于人体，至于导致原先的阴阳失去平衡，这些换章节细讲。

每一个机体要有阴或阳总量的正常阈值，超过这个阈值或低于这个阈值，就属于发病了，会出现“阳盛则阴病，阴盛则阳病”以及“阳虚则阴盛，阴虚则阳盛”等机体失去平衡的问题了。所以就有了相对应的治则被提出，叫“损其有余、补其不足”的中医治疗思想。

对于有余的情况，分两种，一是阳的总量偏盛、另一是阴的总量比正常阈值偏盛。

第一种情况，阳气偏盛的时候，这里要注意即使相对的阴总量是正常值，但基于上述的“阳盛则阴病，阴盛则阳病”原则，阳气也会稍影响原先正常量的阴量，过盛的阳会制约阴气过度了。继而失去了可以制服自己的阴总量，所以有了中医常说“阳盛则热”，这属于实热证。阳盛则热的病机特点，多表现为阳盛而阴未虚（稍有虚损，但没有虚太多）的实热证。其过程里表现的实热证，具体是阳气偏盛产生热性病变，以及燥、动之象，出现发热、烦躁、舌红苔黄、脉数等。

“阳盛阴病”，由于阳的一方偏盛会导致阴的一方相对偏衰，所以除上述临床表现外，同时还会出现口渴、小便短少、大便干燥等阳盛伤阴，阴液不足的症状，这也是“阳盛则阴病”，但矛盾的主要方面在于阳盛。但这里要指出的是，阴虽亏而尚未达到阴虚的程度，阴仅相对不足，其病机为阳盛而阴未虚。若阴由相对的不足转而成为绝对的虚损，那就是另说了。

第二种情况，也就是阴盛的时候，阴总量比正常阈值超值的时候，一般多表现为人机能障碍或减退，阴寒过盛以及病理性代谢产物积聚的病理变化。中医认为，阴盛则寒多由感受寒湿阴邪，或过食生冷，寒湿中阻，阳不制阴而致阴寒内盛之故。一般地说，多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。产生的寒性病变以及湿、静之象，表现为形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴、苔白、脉迟等。所以说：“阴盛则寒”。

由于阴的一方偏盛，常常耗伤阳气，会导致阳的一方偏衰，从而出现恶寒、腹痛、溲清便溏等。这种阳气偏衰的表现是由于阴盛所引起的，也是具体的“阴盛则阳病”。

如前所述，阴或阳的偏盛，也就是有一方比正常总量偏高的情况，这种情况治疗上要用损其有余。采用“实则泻之，虚则补之”的原则要进行“实则泻之”，将过剩的阴或阳量降低到正常阈值范围内，泻火或排水。

第二种情况是，阴阳中有一方比该有的总量偏低而出现的疾病。需要进行阴或阳补充，使阴阳达到互济的效果。阴气或阳气任何一方比正常量偏低，会显示阴阳失调导致的特定身体病理状态。

形成阳偏衰的主要原因，多由于先天禀赋不足，或后天饮食失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气或久居阴寒之地也能导致阳虚。中医认为阳虚的时候，会显示出虚寒之象，那是因为机体阳气不足，阳不制阴，原先算正常量的阴相对地亢盛，从阴阳平衡角度就显出阴量偏盛的虚寒证，这与阴气量比正常量偏高的实寒证是不同的。