吲哚美辛栓治疗肾绞痛疗效观察

摘要　目的：观察吲哚美辛治疗肾绞痛的临床效果。方法：采用随机，单盲分组对照法，对76例急性肾绞痛患者采取吲哚美辛栓剂治疗和强痛啶治疗。结果：两组比较，两者疗效无明显差异，无统计学意义(p＞0.05)。结论：吲哚美辛栓可代替强痛定治疗肾绞痛。

关键词　吲哚美辛栓　肾绞痛

由于农村地区饮用深井水等不良水质，导致近来泌尿系统结石患者越来越多见，因此急性肾绞痛患者在医院门诊、急诊中较常见。病人发作时常难以忍受，需迅速有效地止痛，减轻病人痛苦。传统治疗常用强痛定、阿托品类解痉，笔者对38例急性肾绞痛患者运用吲哚美辛栓治疗，发现镇痛效果明显，且安全方便，适合基层医院推广运用。现报告如下。

资料与方法

自2005年3月～2006年3月的门诊、急诊中急性肾绞痛患者76例，其中男42例，女34例，年龄18～69岁。经B超或腹部平片检查发现肾或输尿管结石64例，未查出结石12例。所有患者均有镜下或肉眼血尿，均有1次或多次典型发作史。未发现结石的12例患者中有8例在疼痛缓解后，行静脉肾盂造影检查发现结石6例。对所有患者按随机单盲法分成两组：治疗组38例(吲哚美辛栓组)，对照组38例(强痛定组)，两组患者的年龄、性别和病程组间比较，经X2检验和t检验，差异无显著性(P＞0.05)

治疗方法　治疗组(吲哚美辛栓组)采用吲哚美辛栓1粒(0.1g)，直肠给药。将栓剂轻轻塞入内2cm处，每次1粒。对照组(强痛啶组)取强痛定100mg，肌肉注射。

疗效判断标准　①显效：用药30分钟内疼痛消失；②有效：用药30分钟内疼痛明显减轻；③无效：用药30分钟内疼痛无明显缓解，呈持续状态。

结果治疗组38例中，显效30例，有效6例，无效2例，总有效率94.7％：对照组中，显效32例，有效5例，无效1例，总有效率97.4％。经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)。

讨论

吲哚美辛栓为外用非甾体类镇痛消炎药，作用机制是抑制前列腺素的合成与释放，降低血液中致痛因子前列腺素的浓度。由于直肠黏膜血管丰富，选择直肠给药常吸收快，起效迅速，无口服药的恶心等不良反应。而强痛定类药物属麻醉类药品，易成瘾，且为控制性药品。本文通过两组疗效比较，发现差异无显著性，而对于基层医院来说，可用吲哚美辛栓代替强痛定治疗急性肾绞痛。理由有3点：①药物来源广泛；②价低、安全；③方法简单，起效迅速。需注意的是肛周皮肤破损或感染禁用，对吲哚美辛及同类药过敏者禁用。