50例口腔黏液腺囊肿的外科治疗分析

【摘要】 目的 探讨手术切除加术后预防对口腔粘液囊肿的治疗效果。方法 对我院自2008年6月至2010年6月收治的50例口腔粘液腺囊肿患者进行手术切除治疗，并给予必要的口腔护理。结果 50例患者中，治疗效果良好的为48例，伤口感染的为2例。结论 手术切除加术后预防对于口腔粘液腺囊肿的治疗效果显著，值得推广使用。

【关键词】 口腔粘液腺囊肿；手术切除；预防

在医院口腔科临床治疗中，粘液腺囊肿是一种较为常见疾病，它是由于粘液腺导管出现损伤，进而导致粘液储留或者外渗而发生病变，在舌尖腹侧以及下唇处容易出现，患者多为青壮年。口腔粘液囊肿的治疗方法有很多，如激光治疗、冷冻治疗、囊腔内注射5%的鱼肝油酸钠加10%的碘酊，但都容易复发。我院自2006年开始对口腔粘液腺囊肿采取手术切除的治疗方法，治疗效果显著，现将2008年6月至2010年6月收治的50例患者的治疗情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2008年6月至2010年6月收治了50例空腔粘液腺囊肿患者，其中男性患者34例，女性患者16例，患者年龄为6-47岁，平均年龄为31.2岁；囊肿出现的部位为：2例患者为颊粘膜，2例患者为舌尖腹面，34例患者为下唇。单发性囊肿较为常见，多发囊肿出现的部位通常不超过3个，囊肿直径最大的为20mm，患者发病时间为2个月至2年。

1.2 治疗方法 在患者囊肿基底部浸润浓度为2%的利多卡因进行麻醉，手术治疗使用的器械为口腔手术包，里面包含若干无菌纱布、持针器、小圆针、1#缝线、刀柄1把、睑板腺镊、眼科手术剪刀、15号手术刀片，此外还有若干无菌棉球以及碘伏消毒液。患者仰卧在牙科治疗椅上，使用碘伏消毒液对治疗部位消毒处理，唇部病变区使用睑板腺捏固定，轻轻旋转螺丝使镊环对唇部全厚组织加压，当局部出现贫血状态后停止。在患者囊肿基底部使用浓度为2%的利多卡因予以麻醉处理，之后从手术包内取出7#针头，用其空刺将囊肿穿破，并尽可能的抽空囊肿内的囊液；若出现抽取困难时，可以在囊肿外部施加压力以便将囊液挤出，抽空囊液以后采取菱形切口，将囊肿周围的组织进行钝性分离，注意动作要轻柔，保证剥离的完整性，手术过程中要注意止血。在成功取出囊肿以后，将病变处的周围腺体摘除，依据切口的大小进行缝合处理。手术结束以后，在手术切口处涂抹碘甘油，要求患者注意维持伤口处的清洁，且使用含0. 05% 薄荷油、0. 02%醋酸洗必泰、0.05%氟化钠等的洁口液漱口，每天漱口次数不少于5次，以便保证口腔内的卫生。对以往的临床资料分析，该种洁口液能够有效预防口腔炎症的发生。手术以后患者的饮食应清淡，最好以软质半流食作为日常饮食，每天服用一定量的抗生素，以防止伤口感染。

1.3 治疗标准 患者的囊肿彻底消失，黏液腺囊肿粘膜表面平整，未见明显的瘢痕，则为治愈；囊肿切除以后，在手术部位重新出现黏液囊肿，则为复发。

2 结果

本院收治的50例口腔黏液腺囊肿患者全部进行手术治疗，手术治疗1周后要求患者复诊，其中48例患者的黏液腺囊肿完全消失，黏膜表面光滑平整，手术切口处完全愈合，完全符合治愈标准；2例患者手术治疗后出现化脓感染，对其进行输液抗感染治疗，3d后红肿逐渐消失，手术伤口逐渐愈合；4周后对患者进行回访，50例患者全部治愈；1年后对50例患者进行回访，未出现囊肿复发。

3 讨论

粘液腺所分泌出的物质因排泄管受阻而滞留腺体内，导致腺体肿胀而形成黏液腺囊肿。损伤是导致阻塞出现的主要原因，而损伤后所形成的疤痕在挛缩后会导致排泄管阻塞。黏液腺囊肿多见于舌尖腹面以及下唇，位于黏膜以下表面为薄层黏膜，为浅蓝色、半透明小泡，其外形类似于水泡，最大者直径不超过20mm，容易发生破裂，破裂愈合后易重新形成囊肿。本文所取的50例患者男女发病率大体相当，不存在年龄和性别差异，下唇内侧黏膜为主要发病部位，多数患者为进食咀嚼咬伤所致。

对于口腔粘液腺囊肿的治疗，临床上常采用5%鱼肝油酸钠、三氯醋酸、碘酊等注射治疗以及冷冻治疗，但容易复发，而且药物注射容易导致患者局部组织出现副反应，操作不谨慎会灼伤囊肿附近的黏膜；冷冻治疗有时会导致附近腺体受损或者治疗不彻底而出现复发。手术治疗黏液腺囊肿操作简单易行，手术时间段、创口小、可靠、安全，治疗后不容易复发；人体口腔处丰富的供血会提供足够的营养物质，切口会尽快愈合；手术治疗的费用低，各大医院都可以进行，而且不需要住院治疗，值得在临床上推广应用。

综上所述，采用手术切除的方式对于口腔粘液腺囊肿的治疗效果显著，配合漱口液可以有效降低囊肿复发率，值得推广使用。

参考文献

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