美施康定控释片

中国是癌症患者最多的国家。目前,国内大多数医疗机构仍使用杜冷丁(即哌替啶)治疗有重度疼痛症状的癌症患者。但是,对于此类患者来说,杜冷丁具有止痛效果差、产生耐受性较快、用药过程中需不断增加药量和用药次数多等缺点。那么,有重度疼痛症状的癌症患者应选用哪种药物呢?

美施康定控释片又叫硫酸吗啡控释片,是世界卫生组织和我国卫生部共同推荐的癌症止痛药,也是全世界唯一一种可维持12个小时止痛效果的控释强效镇痛药。在癌症的三阶梯止痛疗法中,该药是缓解重度疼痛的首选药物。临床实践证实,美施康定控释片的安全性高于普通吗啡和度冷丁。癌症患者对该药的耐受性较好,使用该药后出现的不良反应较少,极少出现呼吸抑制或药物积蓄、成瘾等情况。国内外大量的研究数据证实,美施康定控释片能有效地控制癌症患者身体各部位出现的疼痛症状,并有一个宽广的用药剂量范围,此范围约在10～200毫克之间。癌症患者可每隔12个小时服用该药1次,也可每隔8个小时用药1次,以取得更强的止痛效果。在癌症患者中,有85%的人每次服用该药30～60毫克,每隔12个小时服1次,就能有效地控制疼痛的症状。因此,美施康定控释片是癌症患者控制疼痛、提高生活质量的理想药物。

大多数癌症患者均可口服美施康定控释片进行治疗。有吞咽困难、反复恶心、呕吐等症状、术后不能进食及不适宜口服给药的癌症患者可通过直肠给药的方式使用该药。患有子宫癌、卵巢癌的女性在做肿瘤切除术后若出现疼痛的症状,尤其适合通过直肠给药的方法使用该药。通过直肠给药的方式使用美施康定控释片没有任何局部副作用(如刺激黏膜、出现烧灼感、分泌物增多等),也无须求助于仪器,是一种患者乐于接受的给药方式。癌症患者在进行直肠给药前,应先做清洁灌肠,以免影响药物的吸收。有个别做过手术的癌症患者在通过直肠给药的方式使用60毫克美施康定控释片时,仍需加用度冷丁进行止痛。

需要注意的是,患有呼吸抑制、呼吸道阻塞、麻痹性肠梗阻、急性肝病以及对吗啡过敏的人禁用美施康定控释片。孕妇和儿童不宜服用该药。老年患者、甲状腺机能减退者、有肾病及慢性肝炎的病人在服用该药时应适当减量。便秘患者若需服用该药,应同时服用泻药。个别患者在服用该药后可出现嗜睡的现象。■