氯沙坦与依那普利治疗老年高血压的疗效观察

【关键词】 氯沙坦与依那普利；老年高血压；治疗；疗效观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.474 文章编号：1004-7484（2012）-08-2794-01

现今我国高龄老年人数明显增多，已经逐步进入到老龄化社会，故心脑血管疾病的发生几率明显增高。发生心脑血管疾病后患者的预后情况不好，其会导致患者出现残缺甚至死亡。故对患者实施预防措施非常重要。本文探讨了氯沙坦和依那普利对老年高血压患者的疗效及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 中华医学会老年医学分会根据世界卫生组织西太平洋地区会议提出的老年界限>60岁[1]，根据中国高血压防治指南高血压诊断标准（即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）[1]选取高血压患者60例，其中男35例，女25例，年龄61-84岁，病程1年至数十年不等。随机将患者分为两组，治疗组30例，男19例，女11例。诊断前排除继发性高血压和白大衣高血压[2]本组所有病例均为本院住院，疗养诊断为老年原发性高血压的患者。

1.2 方法 治疗组均给予治疗组（口服氯沙坦50mg/d），对照组（口服依那普利5mg/d），用药期间每日复查2次血压。

1.3 观察指标 血压测定：早、晚各测1次，患者取坐位进行休息，身体平稳后再开始对患者进行血压的测量，进行测量的次数为3次，取患者测量3次血压数值的平均数值作为患者的血压数值。

1.4 疗效标准 ①显效：治疗后舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围（≤90mmHg）或舒张压下降>20mmHg；②有效：治疗后舒张压下降

1.5 统计学处理 计量资料用t检验进行统计学处理，p0.05为差异无统计学意义。

2 结果

2.1 降压疗效分析 详细结果，见表1。

2.2 两组患者的治疗效果对比 详细结果，见表2。

2.3 副作用 治疗期间治疗组患者中1例患者出现血管性水肿，2例患者出现咳嗽的副作用。对照组患者中7例患者出现头晕的表现，5例患者出现轻微头痛的表现。上述情况均不影响对患者的治疗，患者均可耐受。

3 讨论

高龄患者的血压情况控制情况一般不理想，其易于受到其他因素的影响，如身体过度锻炼、情绪激动、改变等因素都会导致患者的血压不稳定。患者因为年龄影响各项器官均出现衰退，对血管的压力感受情况也出现了下降，故对于此类患者的治疗应从小剂量的药物开始应用治疗，逐渐调整用药，避免应用药物剂量过大而致使患者出现低血压等情况发生，为患者带来一定的风险[2]。氯沙坦药物为常用的治疗药物，此药物可拮抗血管紧张素Ⅱ受体，其可高度选择AT1受体，可拮抗血管紧张素Ⅱ的生理作用，从而有效降低患者的血压数值，且此药物对患者的心率情况没有影响，且可对患者的肾功能、左室肥厚等情况有一定的改善。此药物对高龄患者进行治疗的效果明显，其可有效降低患者的心脏前后负荷，且让患者不会导致性低血压情况，对患者的心脑肾器官有有效的保护效果，患者的心率也不会上升，没有停止应用药物的反跳情况发生。

本文结果证实，氯沙坦、依那普利都能有效地降低老年人血压。两组无明显差异。

参考文献

[1] 中国高血压防治指南委员会.2004中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2004，12（6）：483-486.

[2] 倪卫.复方卡托普利联用尼群地平治疗社区老年高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2005，11（6）：324.