时间：2022-07-18 07:29:29
笔者自2000年以来5年中，以传统经方逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎60例，临床取得满意疗效，现总结报告如下。
资料与方法
临床资料：共治疗观察100例，均为2000年1月至今我院门诊及住院病人。诊断符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《慢性乙型肝炎诊断标准》。
全部病例随机分为两组，治疗组60例，其中男35例，女25例；年龄20～60岁，平均38岁，病程1～5年；慢性乙型肝炎轻度25例，中度29例，重度6例。对照组40例，其中男24例，女16例；年龄19～58岁，平均37.5岁；病程10个月～6年；慢性乙型肝炎轻度17例，中度20例，重度3例。
两组病人在年龄、性别、病程、病情、主要症状、ALT、TBiL、HBeAg等资料方面经统计学处理无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：治疗组给予加减逍遥散，药物组成：醋柴胡、茵陈、黄芪各25g，板蓝根、白芍、白术、当归、茯苓、虎杖、五味子、垂盆草各15g，薄荷、甘草各9g。各药共为粉末，每日1剂，水煎服。对照组口服拉米夫定，每次100mg，每日1次；甘利欣胶囊每次150mg，每日3次。两组均以12周为1个疗程，连服2个疗程后观察疗效。
疗效标准：观察治疗前后症状改善情况及ALT、TBiL、HBeAg异常例数。采用前后自身对照的方法进行统计（治疗前例数/治疗后例数），两组间进行比较。
结 果
①治疗组：恶心：2/55；疲乏：5/60；腹胀：6/58；肝区痛：3/36；肝肿大：12/45；ALT：10/52；TBiL：3/32；HBeAg：3/34。对照组：恶心：5/37；疲乏：6/38；腹胀：9/37；肝区痛：6/30；肝肿大：15/29；ALT：12/35；TBiL：5/22；HBeAg：4/23。
两组主要症状及ALT、TBiL、HBeAg改善情况比较，治疗组均优于对照组，经统计学处理，P0.05，两组疗效具有显著性差异。
讨 论
慢性乙型肝炎属祖国医学之胁痛、黄疸范畴，为外邪入侵，肝气郁结，迁延不愈，克伐于脾，脾气虚而内湿生，终致虚实夹杂，缠绵不愈。
方中柴胡、茵陈、虎杖、板蓝根，清热解毒利湿，疏肝解郁，利胆退黄，具有解热、抗病原微生物、抗炎、促进免疫功能、保肝、利胆作用。垂盆草性凉，味甘，清利湿热，与五味子合用，有较强降低谷丙转氨酶作用。黄芪、白术补益肺脾之气，且可燥湿，具有增强肌体的免疫功能、抗病毒作用。五味子、白芍酸敛固阴，有明显的减轻和抑制肝组织损害的作用，能降低谷丙转氨酶。当归辛甘微温，归心肝脾三经，具有补血活血功用，具抗炎、清除氧自由基、保肝利胆、增强免疫功能等作用。茯苓健脾利湿，薄荷疏肝解郁，甘草健脾，调和诸药。全方补泄结合，既清热解毒，又补气益阴、行气利湿，使祛邪不伤正，扶正不留邪。临床使用，效果满意。