硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床分析

【摘要】 目的：探讨分析硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床分析。方法：选取我院102例高血压患者的病例资料，随机分为对照组与观察组各51例，对照组患者给予单纯的硝苯地平缓释片口服治疗高血压，观察组患者给予硝苯地平联合卡托普利口服治疗高血压，将其进行对比分析。结果：102例患者中，对照组51例患者，显效为12例，有效为13例，无效为26例，有效率为49%，观察组51例患者，显效为19例，有效为26例，无效为6例，有效率为88.2%，两组患者总有效率有显著差异（P

【关键词】：高血压 硝苯地平 卡托普利 联合用药 疗效观察

原发性高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要表现的临床综合症，简称高血压，可影响心脏、血管、脑和肾脏等器官的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭[1]。因此，合理的应用降压药物是控制高血压患者的关键。本文中为了探讨硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效，我们将其102例高血压病例资料将其分为对照组（单纯的口服硝苯地平缓释片）与观察组予以（硝苯地平联合卡托普利口服）治疗高血压，进行对比分析。现将汇报如下。

1 资料与方法

1、1临床资料

资料来源于我院102例高血压患者的病例资料，将其分为对照组（单纯的口服硝苯地平缓释片）51例与观察组51例（硝苯地平联合卡托普利口服）其中对照组，男性为30例，年龄为30-80岁，平均年龄为（18.5±2.5）岁；女性为21例，年龄为29-79岁，平均年龄为（16.5±4.5）岁；观察组，男性为29例，年龄为29-78岁，平均年龄为（15.5±3.5）岁；女性为22例，年龄为30-80岁，平均年龄为（18.5±4.5）岁。所有患者在治疗前血压为：收缩压为160-230mmHg,舒张压为90-170mmHg之间。

1、2治疗方法

两组患者在治疗前均停用以前所有的药物，对照组51例患者给予单纯的口服硝苯地平缓释片治疗，剂量为5mg，每日3次,一周无效后给予逐渐的增量至每天50mg,每日2次，直至血压正常稳定后，常规给予患者合理的生活作息和营养饮食及适当的运动。观察组51例患者给予口服硝苯地平缓释片的同时给予卡托普利治疗，剂量为5mg+25mg，每日3次，一周无效后给予逐渐的加大剂量至硝苯地平30mg，卡托普利为150mg，直至血压正常稳定后。两组患者用药4周后给予疗效评价。

1、3统计学分析

两组间率的比较用卡方检验，计量资料结果以平均数±标准差表示。

2 结果

2、1疗效评价

显效：舒张压下降，大于或等于10mmHg并下降至正常值，或下降>15mmHg以上。有效：舒张压下降值

2、2两组患者总有效率的对比

对照组51例患者，显效为12例，有效为13例，无效为26例，有效率为49%，观察组51例患者，显效为19例，有效为26例，无效为6例，有效率为88.2%，两组患者总有效率有显著差异（P

2、3不良反应

对照组51例患者中，出现10例头痛头晕的患者，5例干咳患者，2例皮疹患者。观察组51例患者何总，出现8例头痛头晕的患者。对照组发生率为33%，观察组发生率为15.7%,经统计学处理，两组有显著差异。

3、结论

高血压的治疗和控制成为当今临床迫切需要解决的问题，而近年来人们已经逐步认识到要想达到理想的效果，必须联合用药[1]。硝苯地平与卡托普利联合不仅有协同降压作用，而且对靶器官保护、逆转心室重构有明显作用，有利于心衰、糖尿病、肾病、心绞痛的治疗等，是一组较佳组合[1]。此外卡托普利还促进扩血管作用的前列腺素释放，抑制缓激肽的水解，调节血管舒缩中枢和直接扩张血管[2]。两种药物联合相用，其作用机制也不同，两种药物从不同的程度上促使血管的外周的阻力下降，从而协同有降血压。

硝苯地平的副作用为头晕、头痛、水肿、心悸等，这些副作用都可避免，以减少剂量就可。卡托普利的主要副作用有高血钾、干咳、味觉障碍、粒细有胞减少、皮疹和血管神经性水肿，在大剂量应用时易发生，减少剂量可减轻和消失[2]。本组102例高血压患者使用硝苯地平联合卡托普利治疗高血压患者,其副作用的发生率也明显的低于单纯的硝苯地平口服药,经统计学处理有显著差异。

总而言之，硝苯地平联合卡托普利治疗高血压，其临床疗效显著,副作用小,是治疗高血压最安全的用药方法之一，值得临床长期推广应用。

参考文献

[1]陈才顺.高血压联合用药现状与展望[J].中国医药导报，2007,4（10）：95.

[2]杨宝峰．药理学．第6版．北京：人民卫生出版社．2006.372-406．