口腔溃疡中西医结合治疗进展

1引起复发性口腔溃疡的原因

临床上极为常见的口腔疾病是复发性口腔溃疡，具有周期性复发性的特点，临床较难治愈。依据现代医学，中、西医对复发性口腔溃疡的原因已经转向更深的角度去认识。西医认为，引起复发性口腔溃疡可能有免疫因素（细胞免疫、体液免疫和自身免疫）、内分泌功能紊乱、体内铜锌比例失调、系统性疾病等。中医认为，复发性口腔溃疡主要是由于人体脾胃不和、胃火炽盛、气滞血瘀、肌肤失于濡养。另外，外在条件也会推动病情恶化，例如，患者有长期吸烟、饮酒的习惯，尼古丁和酒精会破坏人体各种机能系统，导致患者病情更加严重，一般只能通过药物治疗减轻患者疼痛，但病情极易复发。患者处于经常失眠，严重内分泌失调、身体免疫功能下降以及缺乏微量元素锌、铁、维生素，更容易引起病情复发。而且此病具有病程长、复发率较高的特点，总之，复发性口腔溃疡对患者的身心健康有较大的危害[1]。

2中西医结合的临床方法

复发性口腔溃疡属于口腔黏膜疾病，具有难以治疗和容易复发的特点，没有彻底的根治方法。单纯的西药治疗，虽然能促进溃疡愈合，例如华素片。华素片的活性成分是分子碘，碘分子在唾液作用下迅速运动，产生卤化菌体蛋白质、杀灭各种微生物，有利于解除继发感染，从而降低复发率。中医认为，口腔溃疡是身体局部患病，最主要的内在原因是脏腑功能紊乱。患病部位集中在心、脾两脏，因此，中医建议患者从清热解毒、化湿、清心益肾等方面调理脾胃。治疗过程可辅助六味地黄丸，此药具有扶助正气、补益元阴、参以清降虚火等作用，能使口腔溃疡尽快消散。现代研究发现，复发性口腔溃疡属于自身免疫性疾病，治疗原则主要是减轻疼痛、促进愈合、缩短疗程、避免复发。但中西医治疗皆不能阻止此病复发，所以在平常口腔溃疡患者一定要注意口腔卫生，保持好心情，多喝水，多吃含维生素多的食物如水果和蔬菜，维生素B是体内黄酶类辅酶的组成部分，是糖、蛋白质和脂肪的代谢过程中的重要物质，可以减少白细胞，对炎症有一定的治疗作用，而维生素C能够增加局部的血液循环，调节细胞因子，促进上皮细胞的再生，降低毛细血管的通透性及脆性，有利于口腔溃疡创面的修复，切记忌食辛辣等刺激性食物，尽可能戒掉吸烟、饮酒等习惯，只有患者平常注意生活中的细节，才有可能减少疾病的复发，从而减少痛苦，提高生活质量[2]。医疗机构中，护理人员在提高知识储备率的同时，要自觉将自我保健知识付诸临床实践，延缓病情进展，使患者尽快痊愈。

3中西医结合治疗复发性口腔溃疡的意义

复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是一种顽固性、反复发作性疾病，主要在唇、颊、舌部位发病，发作时十分灼痛，甚至影响患者的进食和工作，严重降低患者生活质量。在西医领域，本病选择用抗生素达到控制细菌、病毒或真菌性细胞内感染的目的，强硬阻断病原的复制，提高细胞免疫功能，从而减少患者的疼痛，降低疾病的复发率。中医方面，本病选用生地、知母、血经草养阴清热，黄连、花粉泻火解毒；紫花地丁、野清热解毒；花粉清热生津、解毒消肿。由此可见，根据病情结合中药和西药的各自用处，能够达到较好的治疗目的[3]。研究显示，采用中西药结合治疗复发性口腔溃疡的总有效率为89.21％，中西医结合治疗复发性口腔溃疡能针对不同病情辨证施治以提高疗效，可减少患者复发及药物不良反应，疗效显著，值得临床推广。

作者：黄晶 单位：天津市北辰医院