肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用

【摘要】 目的：探讨分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年8月-2014年12月收治的50例肝炎肝硬化患者作为研究组，同时选取同时期到笔者所在医院进行体检健康者50例作为对照组，采集所有研究对象静脉血液，并对血液标本进行检测，比较其检验结果。结果：研究组血清胆固醇、白蛋白及血清胆碱酯酶活性均低于对照组，总胆汁酸高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 肝功能； 肝炎肝硬化； 检验； 临床应用价值

中图分类号 R575.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0055-02

【Abstract】 Objective：To explore and analyze the clinical application value of liver function test results in patients with liver cirrhosis.Method：Fifty patients with hepatitis cirrhosis in our hospital from August 2012 to December 2014 were selected as the study group，while 50 cases of healthy persons were selected as the control group.The venous blood of all the research objects was collected，the blood samples were detected and the test results were compared.Result：The including serum cholesterol，albumin and serum CHE activity of the study group were lower than those of the control group，the total bile acid level of the study group was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Liver function； Hepatitis cirrhosis； Test； Clinical application value

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Dujiangyan City，Dujiangyan 611830，China

肝疾病属于临床较为常见的一种疾病，肝硬化由弥漫性肝病和不同慢性肝病所导致，由此，肝脏细胞出现坏死或病变，肝脏纤维出现增生，肝脏位置结节再生假小叶出现，进而人体肝脏功能受到破坏[1]。乙型肝炎病毒可导致患者出现肝炎肝硬化，因此，诊断和治疗肝硬化需从肝功能检验方面进行。大量临床实践研究报告称，肝功能检验对肝炎肝硬化具有较大临床应用价值。为证实此观点，本文选取笔者所在医院2012年

8月-2014年12月收治的50例肝炎肝硬化患者作为研究组，同时选取同时期到笔者所在医院进行体检的健康者50例作为对照组，对两组研究对象的检测结果进行比较，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年8月-2014年12月收治的50例肝炎肝硬化患者作为研究组，各项检查结果（如腹腔镜检查等）均显示此50例患者符合临床中肝炎肝硬化的诊断标准[2]。同时选取同时期到笔者所在医院进行体检的健康者50例作为对照组。研究组中男28例，女22例，年龄45～73岁，平均（58.34±2.18）岁。对照组中男26例，女24例，年龄43～74岁，平均（59.08±2.07）岁。所选研究对象均符合本研究课题，所有研究对象均不存在智力障碍和沟通障碍，均可积极配合医生和护士各项治疗和护理工作。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顾分析所有研究对象的临床资料，采集所有研究对象静脉血液，血液在早晨空腹状态下抽取，抽取量为3 ml，对血液标本进行检测，包含白蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酶脂活性、总胆汁酸等，仪器使用日立7180全自动分析仪，相关试剂盒由安徽大千生物技术有限公司和英国朗道提供。各医护人员需按规定操作各仪器，检验流程也需按照正确的操作流程进行，并认真记录检验数据，本研究所涉及到的所有数据均由专人进行整理分析，并将检测结果进行比较。

1.3 统计学处理

使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

研究组血清胆固醇指数、白蛋白及血清胆碱酯酶活性均低于对照组，总胆汁酸高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

人体肝脏功能多样，因此肝功能检验的方式也具有多种性，和肝功能存在关系的检查包含甲胎蛋白、絮状试验、血清浊度、球蛋白和白蛋白之比、血清总蛋白检查等，和肝病存在关系的血清酶类包含乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等，往往均通过化验血液来作出正确的判定[3]。肝功能检查属于肝胆疾病诊断手段中辅助手段，为确保诊断的正确性，还需结合患者疾病状况、各影像学和体格检查等进行综合性全面性的分析。同时，有报告指出，肝功能检查所涉及到的项目具有多种性，但不是各个项目都需检查，一般情况下医生会依据患者疾病状况选择一项或几项进行检查。所涉及到检查项目一般包含：解毒功能、肝脏排泄、脂质代谢功能、酶学指标、胆汁酸代谢、胆红素、蛋白质代谢等功能检查。AST、ALT等指标可很好的反应出肝实质损害状况，而ALT指标是较为常用的且具有一定敏感性，干细胞中1%出现坏死，ALT指数会增高1倍，若AST持续性增高，其指数超过ALT水平，则显示肝实质出现较为严重的损害，是慢性化程度加重的标志[4]。凝血酶原时间和活动度、胆碱酯酶、前白蛋白、白蛋白等指数可很好的反映出肝脏合成功能状况，若人体中凝血酶原活动度、胆碱酯酶、白蛋白指数长时期出现降低状况，且仅仅靠补充维生素K无法纠正，则表明正常干细胞渐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能下降，其预后效果不理想[5]。

肝硬化疾病属于全球范围内的一种高危疾病，其病理特点主要为大量的间质炎性反应细胞浸润、结缔组织及显微组织弥漫性增生、肝细胞变性坏死[6-7]。现在临床中用于诊断肝炎肝硬化的检验方式主要有实验室、腹腔镜、影像学等检查。大量临床实践研究报告称，肝功能检验对肝炎肝硬化具有较大临床应用价值。本文选取100例研究对象，其中50例为肝炎肝硬化患者，另50例为健康者，意在探讨分析肝炎肝硬化患者肝功能检查的临床应用价值，采集患者静脉血液，检验血清胆固醇指数、总胆汁酸指数、白蛋白、血清胆碱酯酶活性等指数，结果为肝炎肝硬化患者的各项指标均和健康者各项指标存在一定差异，且差异有统计学意义（P

总之，肝炎肝硬化患者的肝功能各项检验指标可为医生在进行疾病现状和预后状况判定时提供依据，医生可从指标上明确患者肝功能受损状况，具有较大临床应用价值。

参考文献

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（收稿日期：2016-01-09）