护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

关键词 护理人员 针刺伤 防御

护理人员在日常工作中，需经常接触注射器等锐利器械，因此，极易引起针刺伤，随着针刺伤而来的就是令人生畏的乙型肝炎、丙肝、艾滋病等血源性传染病。因此，如何预防针刺伤及针刺伤后如何处理成为护理工作迫切关注的问题，现就针刺伤易发生的原因，预防及处理进行综述。

护理是一门为人健康服务的专业，其职责是促进和保持健康，预防疾病，并尽最大力量帮助患者获得最大限度的健康，与此同时，护士职业也存在危险。针刺伤是一种皮肤深部足以使受害者出血的意外伤害［1］，是护理工作中最常见的职业伤害。为了保障职业安全，保持健康的护理人员资源，减少临床护士针刺伤的发生，我国于2001年制定的《医院感染治理文件汇编》指出建立预防锐器伤害治理组织，是实施锐器伤害治理的根本保证［2］。

针刺伤发生的原因

护士的职业防护意识较淡薄：一方面随着公民对法律意识和医院感染认识的不断提高，有关医院的纠纷和诉讼必然日益增多。护理操作的对象是患者，稍有不慎，即可卷入其中。另一方面，护士在一些护理操作中未进行有效防护，亦可造成自我感染。

个人因素：护士每次发生意外针刺伤，这与护士不良行为习惯，自我防护意识不强，工作经验少，性格急躁等因素有关。

防护措施

加强职业的防护培训，强化防护意识，医务人员的皮肤被针头刺伤是职业暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液疾病的主要途径，临床护士又是发生针刺伤的高危人群，职业感染的潜在危险极大。因此，医院应对工作中有可能接触患者血液、体液的人员进行职业防护的定期培训，提高自我防护意识，纠正临床护士一些不安全行为，如回套针帽、分离针头等，使他们在工作中做好职业防护。

规范操作行为，提高护士心理素质，调查显示，有一部分人员由于自身粗心，技术不熟练，未严格执行操作规程，发生针刺伤。因此，规范技术操作，培养护士心理素质，要求临床护士养成良好的操作行为对保证职业安全很重要。

发生针刺伤的处理

当不慎发生针刺伤时，应尽早报告。护士在针刺后紧急局部处理方法：尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗，伤口应用碘伏或75%酒精直接涂抹消毒，并包扎伤口。对于ABV污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗，被HIV污染的针刺伤，应及时向HIV职业暴露安全储备点报告，进行风险评估，确保用药的必要性和方案，处理情况向分管行政部门报告，并定期检测HIV抗体。

结 语

在临床工作中，提高防护意识，减少或杜绝针刺伤，对减少医护人员的职业性感染有积极意义。

参考文献

1 申良荣.护理人员被针刺伤的研究现状［J］.护理进修杂志,2005,20（3）:216.

2 殷小基.医疗职业性锐器伤害监测和处理［J］.中国感染控制杂志,2002,1（1）:33.