帮你看透“一药多名”

见到“诗仙”、“太白”、“青莲居士”三个雅称，知道指的是同一人物――李白。而看到“百服咛”、“泰诺”、“必理通”三个药名，却很少有人知道它们是解热镇痛的同一类药物――“对乙酰氨基酚”。

药品市场迅猛发展，在同一个药物通用名背后，有十多种、甚至几十种不同商品名的药。据调查，现在我国市场上流通的6400多种药物中，常用的药物有2000多种，而与之相对应的商品名竟多达数万种。有很多普通老百姓的日常生活密切相关的常用药，各自的商品名都超过20个，甚至有些同一药物的商品名竟达60多个。

绝大部分人在买药时都只看“广告上常说的名字”，也就是药物的商品名，而极少关注它们的化学通用名。这就很容易在不知不觉中同时购买同一种成分的好几种药。重复吃药导致了过量服药，就会产生不良的药物反应。医院每年都要治疗多例因过量用药导致药物中毒的患者。一药多名的现象的确让不少患者看得眼花缭乱。

老百姓疑问一：

啥是药品通用名、商品名，咋还不一样？

沈阳药科大学的邸东华解释说，我们在药店买到的药品通常具备“通用名”和“商品名”两种名称。通用名是药品的法定名称，一般是药物的化学成分名称，如常用感冒药“复方氨酚烷胺”，这就是其通用名；同种药品往往多家药厂同时生产，为了有别于其他药厂同种产品，厂家就会给自己的产品另申请一个名字，这个名字就是药品的商品名，比如说，通用名为“复方氨酚烷胺”的药品常见的就有“感康”、“仁和可立克”等。

沈阳市食品药品监督管理局的王文仲告诉我们，药厂依法使用商品名，有利于保护自己的产品和品牌创立，如果药品使用后发生不良反应，也有助于及时追根溯源。依法使用药品商品名无过错。而对药品商品名的使用，我国有严格的规定，除了新化学结构、新活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种(包括原料药、中药和仿制药)一律不得使用商品名称。比如说中药“六味地黄丸”，所有药厂生产出来的此种药品只能叫这一个名字。此外，“同一药品生产企业生产的同一药品，成分相同但剂型或规格不同的，应当使用同一商品名称。”

老百姓疑问二：

同服同种通用名的药，是否对身体不好？

病例一：

25岁的白领卢宁本来打算利用假期和朋友自驾旅游。谁知放假前一天，他感冒了，头昏脑涨，全身酸痛。为了不耽误出游计划，卢宁连忙去药店买感冒药。药店的人向他推荐了百服宁，叮嘱他根据说明书服用。卢宁为了让药快点起效，一出药店就买了矿泉水把药吃了。回到家，卢宁感觉流鼻涕的症状好像有所缓解了，但头还是有点痛。这时，他想起自己上次感冒的时候吃剩的一盒必理通还放在抽屉里，而且印象中上次吃了必理通头痛缓解得比较快，于是把药找出来，按照说明书的分量又吃了下去。吃完药，卢宁洗澡睡觉，躺在床上静静期待药物发挥作用。渐渐地，他进入了梦乡。

卢宁从昏睡中醒过来，看窗外的天，还是漆黑一片。他自觉天还没亮，正准备再睡，手机响了。电话那边传来朋友的责备声：“不是说好今天出发吗？打你电话一天都没人接！”这时，卢宁才猛然发现，自己竟然已经昏睡了24小时，期间甚至连手机响了也没听见。

原来，卢宁吃的百服宁和必理通的主要成分都是解热镇痛药对乙酰氨基酚，两种药同时服用会增加不良反应的危险性，如可引起昏睡、恶心、呕吐、出汗、腹痛，剂量过大还可引起肝损害，严重者可致昏迷甚至死亡。

病例二：

张女士患过敏性鼻炎，头一年医生曾分别给她开了信可松和伯克纳，她用了以后感觉疗效都不错。入秋后她的病又犯了，而且今年的症状加重，于是她把两种药一起用上了，结果整天头晕脑胀、恶心。再到医院看，医生告诉她是药物用的过量造成的。原来这两种药都是二丙酸倍氯米松，她把一种药当成了两种来吃。

不同药物引起的不良后果都不一样，而且也并不是说只要重复用药就会产生不良反应，但还是应尽量避免“重复”用药的发生，减少因“一药多名”带给人们的经济和身体伤害。

老百姓疑问三：

同种通用名的药，价格怎么还不一样呢？

家住沈阳市沈河区的赵女士，5岁的儿子经常得感冒。因为孩子小，医生经常开的药都是溶液类糖浆，但药名都不一样，如迪尔诺布洛芬混悬液、复方磷酸可待因溶液、盐酸氨溴索口服液等等，虽然药名不同，但药的成分基本相同，都是治疗感冒的。可是它们的价格相差很大，便宜的10 元左右，贵的竟达50 元，选哪一种好呢？赵女士怎么也想不明白。

邸老师说：药品的价格有差别，就如同衣服的价位不同一样。比如同是运动服，品牌不同，价格也会有所差别。虽然通用名相同，但是厂家不同，所以商品名不同，药品的价格自然也不同。或者也可能是由于剂量不同，或者是虽然表面看主要成分相同，但实际上里面或多或少加了一些特殊的成分，这样也会形成同种通用名下的价格差异。邸老师也一再强调，药物的选择也并非是越贵越好。

老百姓疑问四：

怎么能快速辨别是不是一种药呢？

王文仲说：“很多老百姓连续吃了几种不同名的药后，才知道其实吃的是一种药。这不仅导致患者花冤枉钱，还可能因重复用药产生不良反应。其实，为避免一药多名引起的危害，国家食品药品监督管理局出台过相关的规范措施。

专家特别提醒，市民在购药和服药时要养成关注药品通用名和看清说明书的习惯，看主要药物成分是否相同，否则很容易重复用药，轻则出现不良反应，重则甚至危及生命。

TIPS

按照2006年6月1日起正式实施的《药品说明书和标签管理规定》，除了药品通用名必须显著标示外，还要求商品名的字体以单字面积计，不得大于通用名称所用字体的1/2；而且，对于横版标签，必须在上三分之一范围内显著位置标出，对于竖版标签，必须在右三分之一范围内显著位置标出；同时字体颜色应当使用黑色或者白色，与相应的浅色或者深色背景形成强烈反差，以便消费者辨认。

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几种常见的药物“多胞胎”

最容易搞混的药物主要有以下几大类：

感冒药：解热镇痛药对乙酰氨基酚是大部分感冒药的主要成分，商品名如加合百服宁、日夜百服宁、泰诺、必理通等。

危险：将几种商品名不同但同时含有对乙酰氨基酚的药品一起服用，会增加不良反应的危险性，如可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛，剂量过大还可引起肝损害，严重者可致昏迷甚至死亡。

降压药：降压药硝苯地平，商品名有拜新同、欣乐平、圣通平、益心平、利心平等。

危险：若重复使用可使血压骤降，特别是老年人、长期高血压病人，全身动脉硬化严重的病人，对降低血压的耐受性差的人，降压过快、过度，使脑灌注不良，导致脑缺血、缺血性脑卒中或使脑卒中恶化。同样，血压骤降，也可影响心脏灌注，诱发心肌缺血或使原有缺血加重，严重时可致急性心肌梗塞。

抗生素：常用的抗菌药物左氧氟沙星，就有30多个商品名，如可乐必妥、左克、来立信、立复星、泉盈等。

危险：不同商品名的药品同时使用，可增加不良反应的发生率，如胃肠道反应，厌食、恶心、便秘、腹泻；光毒性反应，表现为皮肤受阳光（紫外线）照射部分出现红斑；心脏毒性，可致心电图QT间期延长，并有心律失常发生。

降糖药：口服降糖药如格列吡嗪，商品名有美吡达、瑞易宁、迪沙、优哒灵、依必达等。

危险：若重复使用，剂量过大，低血糖是最常见的不良反应，还可出现消化道反应如恶心、呕吐、上腹灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味等。

其他一些“多胞胎”

抗生素头孢曲松的钠的异名（２７种）：头孢三嗪、罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、头孢三嗪噻吁、赛扶欣、塞夫松、消可治、９９９罗塞秦、果复美、罗塞嗪、安塞隆、诺塞芬、昊宁、血嗪、凯塞欣、速克淋、罗塞素、头孢氨塞三嗪、海曲松、头孢泰克松、亚松、三嗪噻肟头孢菌素、头孢泰可。

抗心绞痛药物５－单硝酸异山梨醇酯的异名（１３种）：丽珠欣不、德明、莫诺确特（缓释片）、异乐定、异乐定长效、德脉宁（缓释胶囊）、益辛保、艾狄莫尼（缓释颗粒）、单硝酸异山梨醇酯、安心脉、臣功再佳、莫诺美地、依姆多异乐定。

治疗心肌梗死、血栓性静脉炎、阳痿等疾病的前列腺素Ｅ１的异名（５种）：凯威、勃乐斯、前列地尔、保达斯、许瓦兹。

抗生素头孢噻肟钠的异名（８种）：凯帝龙、凯福隆、喜福德、新亚太、赛福隆、头孢氯噻肟钠、氨噻肟头孢菌素、治菌必妥。

抗生素海正立特胶囊的异名（８种）：森澳欣、司帕沙星、司巴乐、倍特巴沙、世保扶、司巴沙、施巴星、帕氟沙星。

抗生素环丙沙星的异名（１２种）：环丙氟哌酸、健宝灵、适普灵、丙氟哌酸、悉复欣、悉复欢、特美力、奔克、环福星、淋菌必治、西普乐、希普欣。

抗生素氧氟沙星的异名（１８种）：氟嗪酸、复诺定、奥复星、泰利必妥、塔立必泰、福星必妥、欧普罗康、康秦必妥、浩特、盖洛仙、竹安新、竹林安特、赞诺欣、泰利得、捷孚、奥氟哌酸、氧威注射液、辰罗欣（氧氟沙星加葡萄糖溶液）。