护生管床责任制在肝胆外科临床带教的应用

【摘 要】目的：探讨护生管床责任制在肝胆外科临床带教中的应用效果。方法：将2011年7月-2012年5月的肝胆外科实习护理大专生，女58名，男2名，本科生，女16名为对照组，按传统一对一护生带教模式进行带教。将2012年7月-2013年5 月实习护理大专生，女57名，男4名，本科生女14名，男2名为实验组，按护生管床责任制带教模式进行带教。结果 实验组护生出科综合考核成绩、护生对带教满意度、病人对护生的满意度显著高于对照组（均P

【关键词】管床责任制；肝胆外科；护理带教

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0820―01

临床实习是护理教育的最后阶段，也是培养护生成为实用型护理人才的重要阶段。护生临床实习是理论联系实际，巩固和提高已学知识的有效途径，是一种锻炼服务思想，培养专业素质，提高技术水平，培养工作能力的综合性教学环节。[1]传统护生一对一跟班带教模式在综合性医院实施较为普遍，虽为责任制护理，但护生同护士一样仍以机械性操作为主，存在“重专业、轻基础，重技术、轻服务”，缺乏与病人沟通、责任不明确，护生的工作主动性和积极性不够。“优质护理服务示范病房工程”强化了基础护理，促进了医患和谐，提高了护理质量[2]。

为了适应优质护理对护生综合素质的要求，提高护生临床实习质量，实现了培养高素质护理人才的效应，我院肝胆外科实行护生管床责任制带教模式取得不错的效果。

1.1 对象

将2011年7月-2012年5月的肝胆外科实习护理大专生女58名、男2名、平均年龄为21.5岁，本科生女16名平均年龄21.8岁为对照组，将2012年7月-2013年5 月实习护理女57名、男4名，平均年龄为20.6岁，本科生女14名、男2名平均年龄21.5岁为实验组，两组学生的学校及学生的成绩无差异。

2.2 方法

两组护生实习时间均是九周，对照组按一对一传统护理带教模式，实验组按护生管床责任制带教模式。

2.2.1 制定护生管床责任制的方案

根据优质护理服务的要求结合护生实纲的内容，制定适合肝胆外科的护生管床制的方案，集中具有带教资格的老师认真学习护生管床制的目标及要求，增强老师的带教意识。学生入科后集中学习优质护理的要求及护生管床制的目标、要求，增强学生的责任感。

2.2.2 护生管床制的目标及要求

护生在九周实习过程中，分管带教老师（责任护士）负责床位2-3张，在带教老师的指导下完成所管病人所有治疗、护理、病情观察、健康教育的整体护理。所管的病人必须做到全程关注、全程护理。护生对所管的病人必须做到三点：①责任包干制（主人的意识），我的病人我责任：病人的治疗、护理、病情观察、健康教育；②小组负责制，组内各自细化分管病人，组长、带教老师全程指导；③床边工作制（服务意识），贴近病人、服务及时，走在红灯前。

2.2.3 护生管床责任制的实施

分为三个阶段，1-3周为基础培训，4-6周临床能力培训，7-9周整体护理能力的培训。详细的培训内容及要求如下表

2.2.4 护生管床制质量管理

带教老师做到放手不放眼，随时检查学生对管病人的治疗、护理、病情观察、健康教育的落实情况，护理组长每天查房，质控护生的管床质量，护长第周查房1-2次质控护生的管床效果。

2.2.5 护生管床制的评价指标 比较两组护生在肝胆外科实习期间的出科综合技能考核成绩，实习生对带教满意度，病人对护生的满意度。

2.2.6 统计学处理应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用卡方检验，P值

2.2.6 结果

从表2、表3、表4的结果得出，实验组护生的出科综合考核成绩、护生对临床带教的满意度、患者对护生的满意度显著高于对照组。

3 讨论

3.1 护生管床责任制带教模式，带教老师明确带教的目标与要求，增强老师的带教责任感，护生明确实习的目标与要求，提高护生对带教的满意度。本研究表明，实习组护生对临床带教的满意度明显高于对照组。

3.2 护生管床责任制带教模式，护生对分管病人行治疗、护理、病情观察、健康教育的整体护理，提高护生理论与操作技能的整体综合能力。本研究表明，实验组护生的出科理论与操作技能综合考核成绩高于对照组。

3.3 护生管床责任制带教模式，护生对分管病人进行耐心讲解，细心护理，健康教育，加强与病人的沟通，护生良好的服务态度，病人接受护生的不足，提高病人对护生的满意度。

参考文献：

[1] 朱凌燕.胡三莲. 护士进修杂志[J].护理教学质量控制小组在临床护生带教质量考核中的应用，2009，5，（24）：208-210

[2] 陈员娥，李艳，厉小小.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1073.

作者简介：

张慧玲，女，本科，主管护师。

通讯作者：

王雪华，女，本科，主管护师 广州市中山大学附属第三医院肝胆外科。