章丘市机关单位女职工妇女病普查结果分析

【摘 要】目的：了解章丘市市直机关、企事业单位的女职工妇女病患病情况，以便有针对性地制定妇女病防治措施，提高妇女健康水平和妇女保健服务质量。方法：根据《章丘市妇女发展规划》要求，对章丘市市直机关、企事业单位的妇女进行较为全面的妇女病普查，普查内容包括妇科检查、宫颈涂片、阴道分泌物检查、乳腺触诊及近红外线乳透仪检查、盆腔超声。普查资料采用Excel软件建立数据库，SPSS12.0软件进行统计分析。结果：此次共普查6788人，检出疾病4274人，患病率为62.97%。居患病率前三位的疾病为乳腺病（3854例，56.78%）、宫颈炎（3446例，50.76%）、阴道炎（1157例，17.05%）。结论：市直机关、企事业单位女职工常见妇女病患病率较高，应加大对妇女健康知识的宣传教育，提高疾病防治的主动性，“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是妇女疾病防治工作的基本策略和关键。

【关键词】妇女病；普查普治；患病率

妇女肩负培养后代、社会工作等责任，生殖健康问题与人口、经济、社会和谐发展有着密切的关系。随着社会发展和人们生活方式、行为的改变，影响妇女身心健康的妇科疾病谱发生了很大变化，近年来，我国政府与世界卫生组织联合会及国际妇女儿童基金会等组织密切合作，极大地推动了我国妇幼工作的发展，妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，对于保障妇女身心健康有着十分重要的意义。我院2012年共对6788例女职工进行了妇女病的普查普治，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 对象 2012年3～12月期间，对章丘市机关、厂矿、医院、学校等部分单位的6788名女职工进行了妇女病普查，年龄范围为23～60岁。

1.2 方法 由专人按照统一标准填写查体表格，临床经验丰富的医师按统一查体要求进行检查，查体项目包括：妇科检查、宫颈液基细胞学检查、阴道分泌物检查、乳腺触诊及红外线扫描、盆腔超声。

1.3 诊断标准 妇科疾病检查诊断标准参照《妇产科学》第7版[1]，乳腺疾病检查诊断标准参照《外科学》第7版[2]进行检查。

1.4 统计分析 采用 Excel软件建立数据库，SPSS12.0软件进行统计分析。

2 结果

本次共普查6788人，其中患病人数4274人，患病率为62.97%。由于有的1人患多种疾病，实际患病为8158人次，有1370人同时患一种或两种以上的疾病。乳腺癌3例。针对所检疾病均对患者进行了相应的治疗及保健指导。检出疾病病因分类及顺位见下表。

3 讨论

本次对6788名女职工的普查可看出，乳腺疾病患病率居首位（56.78%）。其中以乳腺增生为主，其次是乳腺纤维瘤、乳腺癌。确诊乳腺癌3例，占0.04%，由此可见，乳腺疾病已成为影响妇女身心健康的首要疾病，目前妇女乳腺疾病已成为世界性关注的问题[3]。这是因为在日常生活中，女性会经常受到月经、妊娠、分娩、产褥期、更年期等的影响，加上职业妇女身兼家庭、社会双重角色，而社会竞争的加剧给职业妇女带来了巨大精神压力和心理冲击，容易产生不愉快甚至紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，最终导致内分泌功能紊乱，进而引发乳腺增生症等乳腺疾病，大大影响了女性的身体健康和生活质量。如果我们在职业妇女中做到提倡母乳喂养、控制肥胖、改善睡眠质量和性生活质量等健康干预措施，是可以减低职业妇女乳腺增生症的发病率[4-5]。另外，还应加大宣传力度，加强理论和技术指导，应提倡定期做自我检查、提高自我保健意识、积极缓解精神压力、尽量保持心情舒畅和积极向上的心态，这样才能有效预防乳腺疾病[6]。

宫颈炎患病率在此次妇女病普查中居第二位（32.76%），宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。大多为慢性宫颈炎，其中以柱状上皮异位（过去称为宫颈糜烂）为主，其次是宫颈腺囊肿、宫颈肥大和宫颈息肉，诱发因素与流产、分娩、手术损伤宫颈后，病原体浸入而引起感染等有关。由于宫颈炎是诱发宫颈癌的重要因素，因此要做好预防工作，避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合，定期做妇科检查，发现宫颈炎症要予以积极治疗。

外阴阴道炎患病率在此次妇女病普查中居第三位（10.88%），以念珠菌阴道炎为多见。由于阴道炎的发病主要与个人不良生活习惯，不洁卫生用品以及相互感染等因素有关，故平时要注意卫生，保持外的清洁和干燥，防止致病菌的侵袭，杜绝传染源，并增强体质，预防复发，注意多活动，避免久坐， 合理应用抗生素激素，平时避免食用辛辣刺激性的食物，积极治疗糖尿病、膀胱瘘、尿道瘘、肛瘘等疾病，以消除刺激物的来源。

子宫肌瘤患病率在此次妇女病普查中居第四位（13.88%），子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女。治疗根据患者的年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目等情况全面考虑。手术适应症：①月经过多致继发贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3～6个月随访一次。

卵巢肿瘤患病率在此次妇女病普查中居第五位（3.74%），卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，由于缺乏早期诊断手段，卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位，已成为严重威胁妇女生命和健的主要肿瘤。卵巢增大或卵巢囊肿有下列指征者，应及早行腹腔镜检查或剖腹探查：①卵巢实性肿块；②卵巢囊肿直径>8cm；③青春期前和绝经后期；④生育年龄正在口服避孕药；⑤囊肿持续存在超过2个月。应严密随访乳癌和胃肠癌患者确定有无卵巢转移癌。提倡高蛋白、富含维生素A、避免高胆固醇饮食，高危妇女科口服避孕药预防。

4 建议

根据此次查体情况，提出以下几条建议：

4.1 重视妇女病普查的重要性 妇女病普查普治是妇女保健的一项重要工作，是维护和促进妇女健康的重要环节，是我国卫生保健事业的重要组成部分。我们应监督各单位负责人贯彻落实以预防为主的女职工保健工作方针，认真执行国家有关保护女职工的各项政策和法规。

4.2 加强宣传教育，提高妇女自我保健意识 应加强对妇女常见病，特别是乳腺病、宫颈炎 、阴道炎等防治知识的宣传教育，推广乳腺的自我检查法，发现疾病及时治疗并定期复查，提高自我保健意识，定期进行健康查体，以更全面地保护妇女的身心健康，提高广大妇女的健康水平。

参考文献：

[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：222-288

[2] 吴在德，吴肇汉主编.外科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：304-308

[3] Ibitoye B. O.， Adetiloye V. A.， et al. The appearances of benign breast diseases on ultrasound[J]. Niger J Med，15（4）：421-426

[4] 罗亚莉.职业女性角色冲突的成因及对策分析[J].四川教育学院学报，2005，21（7）：27

[5] 谭晓萍，邱伟，邓辉等.城市育龄期已婚职业妇女乳腺增生症影响因素的研究[J].山西医科大学学报，2006，37（7）：712-715

[6] Benns M.V.，Luk T.，et al. Surgical prophylaxis for inheritable malignant diseases： breast cancer and endocrine disease[J]. Am Surg，75（7）：529-536