特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕的临床研究

【摘要】 目的 观察特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕的临床效果。方法 将120例符合颈性眩晕诊断的患者随机分为两组，治疗组60例选取特定穴位注射当归注射液，对照组60例推拿手法配合中药内服，5 d为一疗程，连续3个疗程。结果 治疗组60例，治愈55例，显效5例，总有效率100%；对照组60例，治愈36例，显效13例，无效11例，总有效率81.67%。治疗组疗效明显优于对照组（P

【关键词】 特定穴位； 当归注射液； 颈性眩晕

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.069

颈性眩晕是指颈椎及其相关软组织，如肌肉、韧带和血管、神经等组织退变劳累损伤产生功能性改变所引起的以眩晕为主诉并有视物旋转的颈椎病，其发病率呈逐年上升趋势，是临床上常见病，临床主要表现为眩晕，以反复发作为特点。颈性眩晕属于中医“眩晕”的范畴，本院采用特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕60例，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例均为本院康复科骨科门诊的颈性眩晕患者，共120例，随机分为两组。治疗组60例，男24例，女36例，年龄（47.9±13.6）岁，病程（3.17±2.76）年；对照组60例，男29例，女31例，年龄（49.7±11.8）岁，病程（4.25±3.66）年。所有病例均经X线（DR）检查和CT确诊，颈椎有不同程度的骨质增生改变，且有椎间隙变窄，颈椎变直，伴项韧带钙化、钩突变尖等，排除耳源性眩晕、眼源性眩晕、神经官能症及颅内肿瘤等疾病。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。临床表现阵发性或持续性眩晕，多于回头转颈、起床卧床、伸屈脖子等头颈改变时发生，常伴有头痛、颈痛、恶心呕吐、胸闷、心慌、出汗异常、视力减弱模糊或记忆力减退，甚则晕厥。

1.3 治疗方法 治疗组：穴位注射当归注射液。选取特定穴位：双足三里、双侧风池、双侧全息颈穴，足三里注射1 ml当归注射液，风池、全息颈穴各注射0.5 ml当归注射液，1次/d，左右轮注，5 d为一疗程，连续2～3个疗程。对照组：推拿手法配合中药内服。按揉颈部结节状肌肉痉挛压痛点,每次10 min,拿风池、肩井穴，点按丰隆穴，每次5 min。推拿治疗隔天一次，5次为一疗程，连续3个疗程。中药内服：黄芪30 g、白术12 g、防风10 g、泽泻24 g、川芎15 g、葛根15 g、白芍15 g、甘草10 g、大枣15 g、当归15 g、黄精15 g。每日一付，分3次服，5 d为一疗程，连续3个疗程。

1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。治愈：眩晕症状完全消失，颈部活动自如；显效：眩晕症状明显减轻；无效：眩晕症状未见减轻。

2 结果

疗程结束后6个月随访，治疗组有4例复发，复发率6.67%，对照组有26例复发，复发率43.33%。

3 讨论

现代医学认为，颈性眩晕的发病机制主要是因为颈部肌肉由于急、慢性劳损发生痉挛、炎症、粘连，继而僵硬，造成颈部力量平衡失调，从而损害颈椎的外源性稳定性因素，导致椎间排列紊乱，加上颈椎本身不同程度的退行性改变，压迫椎动脉，使椎动脉变窄、扭曲，使血液动力改变，引起头晕耳鸣、颈项酸痛、头痛等症状。由于颈部肌肉及椎间盘的无菌性炎症刺激颈部软组织内的交感神经，交感神经兴奋而导致椎动脉痉挛，使椎动脉血流量下降，出现椎动脉型颈椎病的症状[2]。颈性眩晕属于中医的“眩晕”范畴，其病机为血瘀阻滞脑络，血运不畅，或痰浊上扰于脑。治疗组是药物与穴位共同作用的结果。就药物而言，当归注射液有活血化瘀、通络止痛、改善微循环和促进炎症吸收的作用。就穴位而言，足三里为足阳明胃经的合穴，为四合穴之一。穴注足三里用于防病保健，增强机体抗病能力，早已为历代医家认同与推崇。在五行学说里，胃属土，胃经上的足三里是土经中土穴，尤善健脾和胃。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑赖之充养。所以，调补脾胃重穴足三里可以补益气血、扶正培元，达到保健防病、强身健体的目的。风池穴为人体足少阳胆经上的重要腧穴之一，主治头痛、眩晕、颈项强痛、感冒、落枕等。第二掌骨侧之全息穴为十二经脉气血流注之所，故可治全身多种疾病[3]。

综上所述，特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕见效快、效果好、复发率低。若患者平时多注意加强颈项肌锻炼，多做颈部保健操，多关注坐姿和睡枕高度，可有效预防颈性眩晕的复发。

参 考 文 献

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社,1994:23.

［2］ 袁锋,潘明甫，符贵发.辨证治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察［J］.广西中医药,2009,32(4):17.

［3］ 府强.实用针灸疗法大全［M］.北京:中国中医药出版社,1994：160.

（收稿日期：2011-12-27）