宫颈炎患者如何用药

宫颈炎是指发生在女性下生殖道的炎性疾病。该病可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两大类。该病患者多为已婚的育龄女性。据世界卫生组织对中国女性的调查资料显示,目前,我国约有1.5亿～2亿的育龄女性,其中约有35%的人患有不同程度的宫颈炎,而我国已婚女性宫颈炎的发病率更是高达50%以上。由此可见,宫颈炎已经成为严重危害我国育龄女性健康的主要疾病。引起宫颈炎的原因很多,其中最常见的是细菌和病毒感染。宫颈炎患者可出现白带增多、呈乳白色黏液样或黄色脓液样改变(有时可伴有少量的出血)等症状,严重者可伴有腰骶部酸痛。目前临床上治疗宫颈炎主要以药物治疗为主,由于不同原因引起的宫颈炎对应的药物种类不同,因此患者选择药物时应具备一定的知识。一旦选用的药物不对症,不仅难以获得理想的治疗效果,还会引起不良反应。下面介绍一下治疗宫颈炎如何用药,供参考。

由于口服药物治疗宫颈炎的效果并不十分明显,因此临床上治疗宫颈炎主要以阴道或宫颈局部给药为主,用药方法主要有用药液冲洗阴道和在阴道内放置药物两种。

一、用药液冲洗阴道:宫颈炎患者的阴道内常常存有大量的炎性分泌物,这会使其已经糜烂的宫颈长期浸泡在炎性分泌物中,从而影响宫颈的复原。因此,清除阴道内的炎性分泌物是治疗宫颈炎的重要步骤之一。而用药液冲洗阴道就是一种清除炎性分泌物的主要方法。目前临床上用于冲洗阴道的药液主要有:高锰酸钾溶液(即PP粉溶液)、苏打粉溶液、洁尔阴洗液、肤阴泰洗液、肤阴洁洗液、聚维酮碘洗液等。其中高锰酸钾溶液主要适合伴有滴虫性阴道炎的宫颈炎患者使用,苏打粉溶液主要适合伴有念珠菌性阴道炎的宫颈炎患者使用,洁尔阴洗液、肤阴泰洗液、肤阴洁洗液、聚维酮碘洗液等药液适合各种类型的宫颈炎患者使用。皮肤康洗液属于无刺激性药物,适合伴有急性阴道炎的宫颈炎患者使用。需要注意的是,上述药物都需要用温开水充分溶解(如将高锰酸钾粉、苏打粉溶解为溶液)或稀释后才能使用,所使用药物的浓度和剂量必须符合药品说明书中的规定或遵照医嘱决定。另外,患者在使用上述药液冲洗阴道时,最好使用阴道冲洗器(一种一次性的冲洗器)。

二、在阴道内放置药物:由某些病毒或沙眼衣原体感染所引发的宫颈炎可通过在阴道内放置药物的方法进行治疗。常用的此类药物主要有康妇特栓、治糜灵栓、奥平栓、淑润栓等含有中药或干扰素成分的栓剂。宫颈炎患者在使用上述药物时,最好先用药液冲洗阴道,然后再把药物放到阴道深处(应尽量贴近宫颈糜烂的部位)。此外,宫颈炎患者最好在晚上临睡前用药,因为白天用药会由于站立或行走等,使药物脱离宫颈糜烂的部位,从而影响治疗的效果。康妇特栓、治糜灵栓的用法为:每日用药1次,连续用药12～14天为1个疗程。奥平栓、淑润栓的用法为:隔日用药1次,连续用药7次为1个疗程。需要注意的是,宫颈炎患者在月经和怀孕期间禁止在阴道内放置药物,以免引起阴道感染或干扰妊娠。另外,宫颈炎患者通过在阴道内放置药物的方法治疗1个疗程后,应去医院进行复查,以便了解治疗的效果,从而确定下一步的治疗方案。

另外,宫颈炎患者在用药治疗的过程中,还应注意以下几点:

1.不可大剂量地使用抗生素。很多宫颈炎患者都认为该病是由细菌感染引起的,故大剂量地使用甲硝唑等抗生素进行治疗。其实,这种做法是错误的。宫颈炎患者过多地使用抗生素,不但会使致病菌产生耐药性,还会破坏阴道内菌群间的制约关系,导致真菌旺盛地生长,使治疗周期延长。因此,宫颈炎患者应谨慎使用抗生素类药物,如必须使用,则应有医生的指导。

2.不可长期用高锰酸钾溶液清洗阴道。高锰酸钾是一种强氧化剂,其强效的杀菌消毒作用已被人们广泛认知。有些宫颈炎患者为了达到“快速”治病的目的,长期、频繁地使用此溶液清洗阴道,结果往往适得其反。这是因为女性的前庭大腺会分泌出一种黄白色的液体,这种液体具有阴道的作用。女性若经常用高锰酸钾类溶液清洗阴道,不仅会刺激和腐蚀外阴的皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处的水分,使的皮肤变得干燥。此外,女性的阴道内还生存着大量的阴道杆菌,这些阴道杆菌能将阴道表皮细胞内储存的糖原分解成具有杀菌作用的乳酸。如果女性长期使用高锰酸钾溶液冲洗阴道,就会大量地杀死阴道杆菌,从而会使阴道失去自我保护的能力,不利于炎症的消退。因此,宫颈炎患者除了在发病期间要按规定每天用高锰酸钾溶液冲洗阴道外,不可随意增加清洗阴道的次数,而在宫颈炎被治愈后则应立即改用清水清洗阴道和外阴。■