老掉牙,不正常

自从最后一颗牙齿也光荣下岗后，家住福建省仙游县的67岁老人卓某戴上假牙，看着可口的饭菜和水果只能望洋兴叹，人也比以前消瘦了很多。

然而，许多老年人对于掉牙并没有引起重视，甚至认为年龄大了，“老掉牙”是正常现象。临床资料发现，90％以上的老年人龋齿没有得到及时的治疗，像卓某一样全口无牙的中老年人逐渐增多，过早丧失咀嚼功能，令人遗憾。

忍无可忍的龋病

龋齿，也叫虫牙，是一种牙体组织逐渐被毁坏崩解的疾病，老年人发病率在六成以上。细菌的存在是龋病发生的主要条件，通常在细菌与饮食、牙、唾液互相作用下，食物残渣混合在牙表面，形成牙菌斑大量产酸，造成牙釉质脱钙、溶解，形成龋洞。

龋病的发生和发展是一个相当慢的过程，碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、牙齿萌出的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间，均是影响龋病发病的重要因素。牙齿形成龋洞后更容易积存食物残屑，更利于细菌繁殖，产生更多的酸，因此龋洞会越来越深，从牙本质到牙髓腔直至牙根，甚至还可造成或加重关节炎、心脏炎、肾炎及并发症。

老年人随着年龄的增大，口腔黏膜、牙龈逐渐萎缩，牙周的附着水平逐渐变低，引起牙与牙之间的缝隙增宽，牙根外露，因而老年人龋齿有明显的特点。再加上口腔卫生不良，糖与甜食摄取多，极易形成根面龋。另外一个很重要的原因是多数的老年朋友戴假牙，如果口腔卫生不好、清洁差的话，很容易造成根面龋坏，加速健康牙的脱落。

爱牙从点滴开始

早晚刷牙、饭后漱口是口腔保健的基本前提。老年人可尝试保健牙刷和含氟(或药物)牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，每次刷到牙齿3个侧面，上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都刷到，咬合面来回刷；戒烟，用牙线清洁牙间隙；均衡饮食，多吃粗纤维的蔬菜、瓜果和粗粮，可吃无糖口香糖，等；每日叩齿50次以上，增强牙周组织的血液循环；半年至1年进行一次口腔检查。

特别提醒的是，不是什么时间都能够立即刷牙。当口腔内存在酸性物质时，立即刷牙会损伤牙齿最外层的牙釉质。因此，食用过酸性食物、喝过碳酸饮料或刚刚呕吐后，不能立即刷牙。最好能够先用清水漱口，待半个小时左右，牙釉质的再矿化达到平衡后再刷牙。

另外，一些长期不良习惯如吸烟、酗酒、咬异物等，都应改正。少吃甜食。烟酒不仅对全身健康有害，而且直接刺激口腔黏膜，导致癌变；咬硬物可造成牙周组织损害，出现系统性疾病。

“8020”才正常

老年医学研究表明，在正常情况下，80岁的老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物、不松动的牙。因此，应爱护自己的牙齿，不到必须就不要轻易拔牙。

良好的口腔卫生能使牙菌斑形成受到控制，控制龋病的发生，而定期检查是老年人保护牙齿的有效方法之一。自我检查口腔卫生的方法：看看牙龈的颜色，有无脓液、压痛，戴假牙的应取下后检查。张开口检查牙齿，注意牙齿有无松动、牙根是否暴露，压面有无黑斑或牙洞、结石等。

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龋齿可分为浅、中、深龋。

浅龋：病变只在釉质内，表现为牙齿变褐或黑褐色斑点或斑块，无不适感。

中龋：病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时对冷、酸、热的刺激感觉明显，引起牙痛，但可自行缓解。

深龋：病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失。如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖炎，形成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎、骨髓炎及全身疾病。