秋季腹泻,专家与妈妈面对面

家长扫盲

秋季腹泻有何特征？如何确定宝宝患了此症？

1．相较于其他腹泻，秋季腹泻起病更急，初期还伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，一些患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热。

2．大便次数增多，每日可高达数十次，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许黏液，无腥臭味。

3．半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程初期，一般不超过3天。

4．腹泻重者出现脱水症状，如明显口渴，尿量减少，烦躁不安。

5．病程有自限性，病程一般5～7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

易发群体：6个月～2岁宝宝

专家声音

近两年来，秋季腹泻仍是秋冬季的高发疾病，来医院就诊的比较多。但有了一些新变化，主要表现为两类起病原因：一类为由上呼吸道感染而引发的上消化道症状，另一类则是因过敏而引发的腹泻。后一种的发生率正在逐渐增加中。这与目前的环境污染、饮食结构的改变都有关联。

第一类腹泻发病早期会被认为是上呼吸道感染，出现感冒症状，如咳嗽、发烧、呕吐之后发生腹泻。这是较为传统的。而第二类，常常发生在过敏体质的宝宝身上，比如宝宝对蛋白质过敏，对牛乳蛋白过敏等，由于过敏而引发，其特点为腹泻时间长，肛周容易发生湿疹，甚至合并病毒感染而加重等。

治疗腹泻，预防脱水是第一要义

在腹泻的护理和治疗中，最为可怕就是脱水，因此目前普遍关注如何预防脱水。联合国儿童基金会向各国推荐了一种口服补液盐(即ORS)。各大医院药房都可以配到。

如何给宝宝补液呢?

一般轻、中度脱水，每公斤体重应补充50～100毫升口服补液盐，开始服用时每次5～10毫升（相当于2～4小匙）为宜，每隔3～5分钟喂一次，少量多次口服可以防止发生呕吐。倘若宝宝发生呕吐，家长也不必紧张，应继续给患病宝宝服用，力争在6～8小时服完。以后可根据腹泻程度继续服用，直到痊愈。

护理＆治疗：谨防这些误区!

误区：不吃。

正解：秋季腹泻对宝宝最大的威胁是水和电解质的大量流失，此时宝宝身体比较虚弱，及其需要养分补充。因此，不主张不吃，可以注意少量多餐，并让宝宝多喝水，必要情况下，口服补液盐。

如果吃母乳的宝宝，母亲需要吃得清淡一些。人工喂养的宝宝将奶粉调稀，冲淡，以适应腹泻宝宝的，或者选用完全水解蛋白质的奶粉。这些方法都是减轻宝宝消化道的负担。

误区：防脱水多喝水。

为预防宝宝脱水，应于腹泻开始时就补充电解质溶液，但非简单地多喝水，若过量喝水反而会引起水中毒。

误区：用抗生素好得快。

正解：切忌滥用抗生素。抗生素不是万能的，必须合理应用。秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，通常患者在一周左右会自然止泻。如果没有合并细菌感染的，无须使用抗生素。只有当脱水严重时，才需及时输液补充液体。

误区：一开始就用止泻剂。

在发病早期就用止泻剂对宝宝身体不利。“拉肚子”也是一种身体保护的机制，是一个排毒的过程，不要过早使用止泻剂。你需要让宝宝的身体保持平衡，重要的是防止脱水，可以让拉一次补一次（ORS，即口服补液盐）。

除此之外，蒙托石粉可对宝宝的胃肠道黏膜起到加强和修复的作用。双歧杆菌（益生菌）制剂可以帮助调整肠道菌群的紊乱，有利于治疗腹泻。

贴心提示：在服用益生菌时，不要用开水冲，也不可与抗生素同时服用，要间隔服用。这是因为抗生素会使肠道菌群紊乱。

误区：种过疫苗就OK。

正解：宝宝抵抗力不同，外加轮状病毒有不同的亚型，疫苗不可能覆盖所有的亚型，目前疫苗的覆盖率为60%～70%。这也是少数宝宝服用了疫苗后，仍患秋季腹泻的原因之一。

误区：“秋季腹泻”就是秋天有。

正解：秋季腹泻在全年都可能发生，只是秋季为高发期而已。家长不可放松警惕，宝宝一旦出现腹泻，最好先带着大便到医院化验，然后再对症护理。

给妈妈的护理建议：

沉着冷静很重要。得了腹泻，宝宝比较痛苦，寝食难安，病程长。不要因为宝宝患病就手足无措了，一旦你慌乱了，就一切乱套了。保持心情，多陪宝宝玩耍，分散宝宝注意力。

频繁腹泻必然导致缺水，因此需大量口服补液盐，随时补充，这点不容忽视，以免引起其他并发症。

保暖尤为重要，受凉只会加重病情。

注意卫生，这点必须着重强调。所谓病从口入，加之宝宝抵抗力比成人要弱得多，所以卫生情况更要注意。

妈妈们的民间治疗方法

@仔仔妈（陕西西安）：秋季腹泻多伴有呕吐，用生姜片贴在肚脐和脚心的涌泉穴上，可以起到镇吐作用。我用过此法，确实有一些效果。

@红娜（上海）：腹泻时最好用柔软的纱布擦洗宝宝屁屁，再涂上一些凡士林或芝麻油或茶油，保护宝宝娇嫩肌肤。

@我家有个白嫩派（江苏南京）：500毫升水+白糖一小勺+细盐一小撮，煮沸后便是一杯自制口服液体了。可以和药店买的口服补液盐（ORS）媲美，效果很不错！

@苏小小（广东深圳）：从邻居那里学来的止泻妙招：将盐炒热或用微波炉加热，用纱布将热盐包好，放在宝宝肚脐上热敷，一次10～15分钟，一天2～3次，注意温度要适中，省的烫伤宝宝皮肤。

@优优妈（湖北武汉）：有个亲戚是老中医，他告诉我如果腹泻时间过长，可在每顿餐前可吃一小片烤糊的馍片，这在医学上又称为“碳末”，是中药的一种，可吸附细菌及毒素，使其排出体外，起到收敛和清洁肠道作用。优优用过此法，是经过验证的，妈妈们可放心使用。

专家点评：

√口服补液盐仍是首选哦，比例更加标准。

√对于有湿疹的宝宝，不建议涂凡士林，而应使用抗过敏护臀膏。

专家推荐：居家自制食疗方

1．盐米汤：米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。

其中含有淀粉、植物蛋白质和电解质。在疾病早期，若加入糖会产气，由于淀粉本身就可转化为糖，因此不必加糖。

2．焦米汤，又名糊米水：把米炒焦、炒糊，加水、盐，可以帮助肠道收敛。

《为了孩子》提醒：

来自民间的治疗方法的确有很高的实用性，但针对宝宝的不同情况，你仍需仔细观察和甄别，不可盲目随意采用。如碰到宝宝超过38℃的发热、腹泻次数与量明显增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、眼眶凹陷等任意一项，应立即就医。

秋季腹泻 预防为首

为了减少秋季腹泻侵袭宝宝娇嫩的身体，请家长谨记以下几点：

1．注意卫生：要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶。宝宝餐具要及时清洗消毒，避免细菌滋生，少食用生冷瓜果。

2．保持室内空气新鲜：流通的空气，能减少病毒感染的机会。避免出入空气污浊的公共场合，尽量不接触患有腹泻的宝宝。家长下班或外出到家，要先洗手更衣后再亲近宝宝，以免把外面的病源传染给宝宝。

3. 护理得当：夜晚睡觉时要避免宝宝腹部受凉，天气干燥要多喝水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物，经常进行温水浴，从冰箱取出的东西要彻底加热后再给宝宝食用。

4．提倡母乳喂养：母乳喂养可使宝宝得到更多的免疫球蛋白，以增强机体的抵抗力。

5．接种疫苗：目前认为可能有效的是轮状病毒疫苗。

专家简介：

刘海峰，上海儿童医院副院长、消化科主任医师，擅长：大肠内镜诊治小儿肠套叠疾病、内镜钛夹技术治疗难治性小儿肠息肉病、大肠镜辅助诊断小儿巨结肠症、大肠镜诊治小儿旷置结肠炎、胃肠镜小儿消化道狭窄扩张术、内镜下小儿肠膜式狭窄及闭锁切开术、胃肠镜小儿消化道难治性异物取出术等临床工作。

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