夏季防治腹泻小手册

夏季来临，儿童腹泻的发病人数逐渐增加。这是由于孩子消化系统的发育尚未完全，胃酸和消化酶分泌不足，对病菌的抗御能力较弱。所以，当孩子受到外界寒热、有害病菌等不良因素侵袭时，容易引起消化道功能紊乱，发生腹泻。

了解与识别

孩子腹泻时，会腹痛、上吐下泻，还可能发热。频繁的腹泻呕吐，会造成食欲下降、脱水，严重的可出现电解质紊乱以及其他并发症等，还可能危及生命。对于腹泻，爸爸妈妈首先要做到心中有数。

几种腹泻的辨别

致病性大肠杆菌肠炎　致病性大肠杆菌肠炎所致的腹泻，多发生在夏季，所以又称“夏季腹泻”。大便每天十多次，呈蛋花汤样，黏液多，有腥臭味。

食物中毒　食物中毒会导致呕吐、腹泻，其呕吐的症状比较明显，腹泻为水样便，大多会在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现腹部绞痛和腹泻，吐泻过后自我感觉症状有所好转。

轮状病毒肠炎　轮状病毒引起的腹泻，起病急，体温较高(一般为38℃～40℃)，常在秋季发病，俗称“秋季腹泻”。孩子的大便呈喷射状，次数多，有时甚至每天达数十次。便液多为水样或蛋花样，无特殊腥味及黏液脓血。

菌痢　为脓血相兼的腹泻，菌痢腹泻的次数频繁，每次总有便不净、排不完的感觉而不愿结束排便，但每次排出的大便量并不多，医学上称这种感觉为“里急后重”。

霍乱　霍乱所致的腹泻是最严重的，为米泔样大便，每天大便排出量为4000～6000毫升(严重的病人每天大便排出量可达18000毫升)。

孩子腹泻的危险信号

腹泻持续两天以上。

粪便中出现血丝、黏膜等物，或粪便呈黑色。

发烧在38.3℃以上。

腹部或直肠剧痛。

出现脱水现象(目干及皮皱)、排尿减少或停止。

发疹子，出现黄疸(皮肤及眼球变黄)，身体极度虚弱。

孩子发生以上状况，哪怕只有其中一种，都应尽快送医院治疗。

防控5要

夏季虽然是腹泻的高发季节，但是如果做到以下“5要”，是可以做到有效预防并控制疾病发生的。

1要：了解孩子大便的性状及特点，分析发病的诱因，对病情的判断以及此后的治疗非常重要。

2要：不暴饮暴食，不过多吃冷饮，生吃瓜果要洗净，不吃变质食物。

3要：餐具、玩具要定期清洗消毒。

4要：培养孩子良好的卫生习惯，餐前便后都要用肥皂洗手，不吸吮手指，防止病从口入。

5要：生活有规律，充足睡眠，注意冷暖，适当增加户外活动，增强体质。

治疗心得

饮食

孩子发生腹泻之后，妈妈需要及时调整饮食原则及策略：

适当减少进食。

给予足够的液体食物防止脱水，且应选择容易消化的食物。

营养丰富的流质或半流质饮食，米粥汤、胡萝卜汁、烂面条、瘦肉汤等可以补充流失的水份、电解质及矿物质；酸奶(含有活性乳酸杆菌)可以调整肠道菌群，促进复原，效果较好且无副作用。

补水

补水是治疗腹泻的关键。从腹泻一开始，就必须给孩子补充足够的液体，防止脱水的发生。

最适合腹泻时补充体液的是：世界卫生组织推荐的口服液盐(ORS)――由氯化钠3.5克、枸橼酸钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克，加水至1000毫升配制而成。

TIPS

医院药房和市场药店都已有各种成分配制而成的混合药粉，使用时只需按照说明书加温开水即可。如果无口服补盐液时，也可自己配制一种简易替代液：在1000毫升温开水中加入白糖40克和食盐3.5克。

护肠

孩子在腹泻时，或多或少都伴有肠道菌群紊乱的现象，可以给他服用一些肠道微生态制剂，或肠黏膜保护剂，或服用调理胃肠道的中药制剂(服药不方便的话，也可以采用中药外敷肚脐法)，能帮助孩子早日恢复健康。

莫入用药误区

腹泻是急症，治疗上常会碰到一些错误的做法，妈妈须特别留意。

误区1：滥用抗生素

孩子一有腹泻，不管三七二十一抗生素先用上再说。这种做法是错误的。

非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当调整饮食，使用微生态调节剂和肠黏膜保护剂，恢复肠道正常菌群的生态平衡。

即便是感染性腹泻，在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用该病菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。

病毒性肠炎，一般不需要用抗生素。

儿童用药与成人差异较大，特别是抗生素的使用，最好是在医生的指导下进行。家长切不可按经验随意将大人用过很有效的药用在孩子身上。

误区2：滥用止泻药

发生腹泻后，马上就使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。

当然，如果腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

误区3：频繁换药

一些家长治病心切，用药1～2天后不见好转，就急于更换其他药品。其实，任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，是达不到预期效果的。再者，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药。

误区4：过早停药

俗话说“是药就有三分毒”，有的家长心疼孩子，常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难，切记切记!