酒后慎用这些药

曾经有朋友告诉我一个解酒的秘诀，就是酒后服用去痛片，不但醒酒快，而且还可以防止饮酒后出现的头痛，效果很好。止痛片也叫去痛片，曾用名索米痛，属于非甾体解热镇痛药，主要成分是对乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥等。其中对乙酰氨基酚、氨基比林和苯巴比妥有退热、镇痛、抗炎作用；咖啡因能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前者缓解头痛的效果。

单从前面的论述来看，似乎这的确是一个很好的秘诀。但实际上是不能用的。因为解热镇痛药的主要不良反应是引起消化道出血，再加上饮酒后酒精对消化道的刺激，很容易引起消化道溃疡、出血、穿孔等，甚至引起严重后果。因此，酒后不仅应当禁用去痛片，而且其他有类似作用的非甾体类解热镇痛药都不能服用。此外，酒后还应当慎用以下药物。

中枢性镇痛药目前常用的镇痛剂，除了非甾体类解热镇痛药物外，另一类是以吗啡、哌替啶（杜冷丁）为代表的中枢性镇痛药。中枢性镇痛药主要作用于中枢神经系统，通过激动中枢阿片受体而产生镇痛作用。但本类药物的另一个作用是对呼吸中枢有抑制作用。大量饮酒者因体内乙醇浓度较高，引起中枢神经系统抑制，如果同时应用本类药物，中枢神经系统抑制作用累加，极易导致患者出现严重的呼吸抑制而发生不可预测的后果。

盐酸山莨菪碱（曾用名654-2） 曾经有一个患者，因为大量饮酒后胃部疼痛，到一家诊所就诊，接诊医生没有多想就为患者开了10毫克盐酸山莨菪碱肌肉注射，患者用药后很快出现快速性心律失常而猝死。盐酸山莨菪碱除了能解除由于消化道平滑肌痉挛引起的疼痛外，还有一个重要作用就是能阻断窦房结M受体，使迷走神经对心脏抑制作用减弱而加快心律。大量饮酒的人由于酒精扩张血管、加快心律，两者作用叠加，导致患者出现快速性心律失常而猝死。

头孢类药物酒精进入体内后，经过乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化成乙酸，乙酸经过体内还原氧化反应生成二氧化碳和水后排出体外。头孢类药物能够抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能顺利转化为乙酸，造成乙醛在体内大量蓄积而中毒，表现为头痛、恶心、皮肤潮红、瘙痒、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷烦躁等，甚至危及生命。其他能产生相似作用的药物还有甲硝唑类药物、呋喃唑酮等。