口服茵栀黄注射液治疗新生儿母乳性黄疸200例疗效分析

【摘要】 目的 分析口服茵栀黄注射液治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效。方法 对400例新生儿母乳性黄疸分组治疗，治疗组200例采用常规治疗加用茵栀黄注射液；对照组200例单纯采用常规治疗。结果 治疗组 显效172例(86%)，有效24例(12%)，无效4例(2%)，总有效率为98%。而对照组显效32例(16%)，有效56例(28%)，无效112例(56%)，总有效率为44%。结论 茵栀黄注射液治疗新生儿母乳性黄疸的疗效显效。

【关键词】茵栀黄；口服；治疗；新生儿母乳性黄疸

Analysis the clinical effect of seeding of Capillary wormwood used in 200newborn babies mother of icterus

LIANG Yu-lian.Women and Children’s Hospital of Jinan,Shandong 250002,China

【Abstract】 Objective To explore the clinical effect in treating newborn babies mother of icterus with profess injection of seeding of capillary wormwood,gardenia jasminoides ellis and root of baikal skullcap.Methods Divided the newborn babies mother of icterus 400 cases into two groups to treat contrastively,200 cases of treating group used the conventional treatment and added in profess injection of seeding of Capillary wormwood,gardenia jasminoides ellis and root of baikal skullcap.200cases of control group simply used the conventional treatment.Results The treating group has great effects 172 cases(86%)and effects 24 cases(12%),ineffective 4 cases(3%),the effective rate 98%.Otherwise the control group has great effects 32 cases(16%)and effects 56 cases(28),ineffective 112(56%),the effective rate 44%.Conclusion Treating newborn babies mother of icterus with profess injection of seeding of capillary wormwood,gardenia jasminoides ellis and root of baikal skullcap has great effects.

【Key words】Capillary wormwood;Profess;Treatment; Newborn babies mother of icterus

济南社区儿童保健科于2005年2月至2007年2月采用口服茵栀黄注射液治疗新生儿母乳性黄疸200例，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 社区儿童保健科于2005年2月至2007年2月选择足月新生儿400例，2500 g

1．2 分组 随机将患者分为两组，观察组男104例，女96例；对照组男110例，女90例，性别具有可比性，采用JM-102型经皮肤测胆红素仪。治疗组200例，治疗前经皮肤测胆红素（TCB）值（19≤TCB值≤29）。对照组200例，治疗前TCB值（18≤TCB值≤29）。两组患儿治疗前经皮肤测试TCB值临床资料差异无统计学意义。

1．3 治疗方法 治疗组采用常规治疗方法加服茵栀黄注射液。①口服葡萄糖粉5 g，2次/d；②口服茵栀黄注射液(江苏省常熟雷允上制药有限公司)5 ml,2次/d，连服6 d。对照组只采用常规治疗，不用茵栀黄注射液，治疗期间两组患儿均正常母乳喂养，治疗6 d后TCB值。

1．4 疗效判断 显效:治疗6 d后黄疸明显消退，TCB值

1．5 统计学方法 计数资料采用率表示，庇的比较采用χ2检验，检验水准为α=0．05。

2 结果

两组退黄效果对比,见表1。由表1可以看出,治疗组症状缓解明显优于对照组,经过统计学处理差异有统计学意义(P

3 讨论

母乳性黄疸是美国学者Arias于1960年首先报道。其临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久既出现黄疸，但无其他全身症状，多在出生后2~8 d出现，且为轻、中度黄疸，其病因迄今尚未有定论，最近有研究认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，因新生儿肝脏发育不完善，摄取胆红素的能力不足，酶活力低下，肠道缺乏细菌，当胆红素经过肠道时，形成尿胆原较少，而被重吸收较多；新生儿肠道内胎粪中结合胆红素含量为80~100 mg。相当于每日生产量的5~10倍，如胎粪排除延迟，增加胆红素的重复吸收，加重黄疸；母乳喂养的新生儿小肠内β-葡萄糖醛苷酶(β-GD)含量丰富，且活性也很高，β-GD能分解胆红素葡萄糖醛酸酯键，产生未结合胆红素，后者从小肠吸收进入肠肝循环，使血清中未结合胆红素增加，引起黄疸。

茵栀黄注射液源于《伤寒论》茵陈汤加减[1]，内含茵陈蒿2．5 g，山栀子0．6 g，大黄0．4 g，黄芩0．2 g 。茵陈苦泄下降专功清热利湿即退黄，三者协同作用，能达到明显的退黄作用[2]。茵栀黄在临床使用多年主要采用静脉滴注，但对新生儿来讲，采用静脉滴注有缺点，不可能对每个产后访视的有母乳性黄疸的新生儿都接受静脉滴注；家长难以接受；静脉滴注有过敏的报道。因此，笔者采用口服茵栀黄注射液治疗母乳性黄疸，结果发现退黄疗效确切，减少患儿注射痛苦，而且方法简便易行，无不良反应，家长易于接受。

参考文献

［1］ 张莉英，鲁金玲.茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症临床观察.新生儿科杂志，2001，16(2):80-81.

［2］ 傅浩中，赖利玲，黄文清,等.茵栀黄注射液治疗小儿蚕豆病50例分析.中国实用儿科杂志，2001，16(2):762.