男护生相关压力研究现状及应对展望

摘要：医院临床工作对男护士的需求越来越大，男护生的比例逐年增加，但是男护士不能得到社会的理解与支持，男护生对未来发展产生担忧，这些使他们产生了较大的压力，造成男护士高流失率。本文综述了国内外男护生压力研究的现状，以期为护理教育和心理健康工作提供依据。

关键词：男护生；压力；压力源

随着当今社会经济的发展，护理工作早已不是辅的、女性的工作，而逐渐发展成为集科学性与艺术性为一体的综合性工作。近年来，医院临床工作对男护士的需求越来越大，男性护理学生（男护生）的比例逐年增加[1]，越来越多的男性开始加入到护理专业行列中，男护士在适应性、体力、创新性等方面的优势正不断体现。虽然男护士就业形势趋好，但是近年来男护士流失率却居高不下，导致男护士高流失率的原因有很多，主要有缺少工作成就感、社会偏见、待遇低等各方面的压力。

1.压力及压力源

压力也称应激，是个体对作用于自身的内外环境刺激性反应状态的过程[2]。适度的压力对人具有积极的促进作用，但过于强烈、持久的压力不但降低人的工作和学习效率，而且还会损害人的身心健康，甚至会使人罹患心理障碍和心理生理疾病。压力源是指任何能使人体陷入压力状态的因素，可来源于躯体、社会、心理、文化和生活的改变[3]。由于我国护理教育仍然以培养女性护士为主及公众性别偏好的原因，男护士护理教育模式落后，男护生所学专业职业认可度低，不能得到社会的理解与支持，以及男护生对未来发展的担忧，这些都使他们产生了较大的压力。

2.在校期间压力

成小群等[4]在研究中发现72%的男护生认为社会对护理专业的看法给他们明显的压力，55%左右的男护生认为今后就业、家庭经济困难、继续学习、反复考虑本专业选择是否适合自己，给他们明显的压力。邢彩霞等[5]研究发现低年级男护生的主要压力源来自学业，尤其专科一年级，本科四年级男护生由于即将面临实习和毕业，考虑到护理专业发展前景、传统观念、地位、工作性质、父母期望、考研等，而导致压力增加。Beck DL[6]等研究发现护理本科生承受着巨大的压力，他们感受到的压力明显高于同年级的医学和药学等专业的学生。陈亚萍[7]等发现经学校干预，男护生在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等方面得分明显低于女性，男护生的心理健康状况良好。

3. 实习期间压力

孙学琴等[8]对本科实习男护生和女护生的压力源和压力水平进行调查，结果25%的男护生具有较高的心理压力，主要来源于就业、社会、工作内容和环境等。与女护生相比，男护生就业和社会方面的压力较大，自身知识和能力不足方面的压力较小，其压力水平与临床带教满意度和带教老师的职称呈负相关，与家庭月收入呈正相关。苏保育等[9]应用症状自评量表CL-90和自制调查问卷，对护理系男生和女生进行心理健康状况调查，结果护理系学生与常模比较，强迫状态、焦虑、恐怖、精神病因子分显著高于常模，男、女生分别与常模比较，男生强迫状态、精神病因子分显著高于常模。张运生[10]运用CL-90对91名男护生进行测查，与对照组比较，结果显示男护生CL-90各因子均分都高于全国常模，人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分高于其他专业男生，而敌对因子得分低于其他专业男生。胡巧红等[11]对男护生临床实习期间的压力调查显示，被调查的护生中，5.88%有高等水平的压力，70.59%有中等水平的压力，主要压力源于社会方面传统世俗的影响。

4.工作期间压力

杨国林等[12]对毕业工作1-4 年的45名男护士，采用自制护理专业态度调查表及中国护士工作压力源量表，进行男护士专业态度与工作压力源问卷调查，结果45 名男护士工作压力程度处于中等水平，对本专业认同度较低，但自我认同较好；其压力源主要来源于“工作量及时间分配问题”等原因，其择业动机影响专业态度及工作压力的程度，专业态度与工作压力程度呈负相关。

魏珂[13]研究发现男护士压力明显大于女护士，并在护理工作及专业方面、管理及人际关系方面表现突出，差异明显。男护生毕业后从事临床护理工作43人（93.48%），调查时仅13人仍在临床护理岗位；在岗组男护士生活满意度评分和各维度分显著低于非在岗组；影响在岗男护士生活满意度的因素主要为社会偏见及传统观念、爱情婚姻困扰、社会地位低、缺乏职业成就感、工作环境、护理工作价值观念困扰等。

国内外男护士呈现逐年增加的趋势，尤其在一些发达国家，更是有快速增长的态势，男护生能否解放自己的思想、释放压力、了解就业形势以及找准自身定位，最终良好的择业和就业，极大地影响了护理队伍的稳定性和护理专业的发展。然而现在男护生的压力研究表明，男护生在不同的学业、就业、工作阶段处于各种不同压力之下，极大的影响了男护生的专业发展，因此针对男护生所处不同阶段，给予特定教育干预，提高自信心，降低压力，使其满足临床护理的需要及男护生自身的需求、充分发挥男护生的优势、稳定护理服务体系，已是当前教育工作者急需解决的问题。

[参考文献]

[1]王世峰，陈长香，吴庆文.对94名本科男护生就业态度的调查与分析.护理管理杂志，2006，6（11）：11-12.

[2]骆焕丽.临床护理工作中男护士的现状分析.国际护理学杂志，2007，26（4）：413-414.

[3]Admi . Nursing stress during the initial clinical experience.Journal of Nursing Education，1997，36，（7）：323-327.

[4]成小群，梅碧琪.某高校男护生心理健康及压力源调查研究.齐鲁护理杂志，2014 ， 20 （7） ：41-43.

[5]邢彩霞. 男护生压力及压力源现状调查.承德医学院学报2013，6（30 ）：541-543.

[6]Beck DL， ackett MB， rivastava R， et al. Perceived level and sourcesof stress inuniversity professional schools. Journal of Nursing Education，1997，36（4）：180-186.

[7]陈亚萍.男护生40例心理健康状况调查及分析.第四军医大学学报. 2007， 28（ 8）.

[8]孙雪芹，施建农.我院60 名本科实习男护生压力源和压力水平的调查分析. 中华护理杂志，2009， 44 （3）：276-277.

[9]苏保育，陈汝兰，杨宇.医学院护理系男生心理健康状况分析.南方护理学报，2004，11（11）：24-25.

[10]张运生. 男护生心理健康状况探析. 中国高等医学教育，2005，7（3）：7-8.

[11]胡巧红，吴素芳，叶艳胜.34 名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查.现代护理，2004，10（4）：307-309.

[12]杨国林， 宋继红. 男护士专业态度与工作压力源的调查研究.全科护理，2009，7（5）：1129-1131.

[13]魏珂.不同性别的护士工作压力源及总体幸福感的调查分析. 当代护士，2015（06）.

（作者单位：山东英才学院，山东 济南 250104）