金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病62例疗效观察

【摘要】 目的 探讨金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 62例分为治疗组42例和对照组20例， 两组均进行常规糖尿病教育， 口服依那普利片。治疗组加服金水宝胶囊。疗程6个月。结果 治疗组显效23例， 有效16例， 无效3例， 总有效率92.9%；对照组显效3例， 有效10例， 无效7例， 总有效率65.0%。两组总有效率比较， 差异有统计学意义（P

【关键词】 金水宝胶囊；依那普利；糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的并发症之一， 是导致终末期肾病的重要原因。早期干预治疗可以延缓DN的发展， 预防肾功能衰竭。近年来， 河南省南阳市宛城区第一人民医院采用金水宝胶囊治疗早期DN， 临床疗效满意， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 62例均为本院2010年3月～2013年6月收治患者， 随机分为两组。治疗组42例， 男23例， 女19例， 年龄36～71岁， 平均（53.8±9.3）岁， 糖尿病病程0.6～18年， 平均（10.2±8.7）年；对照组20例， 男11例， 女9例， 年龄38～72岁， 平均（50.5±8.7）岁， 糖尿病病程1～17年， 平均（10.9±7.8）年。两组年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P

1. 2 治疗方法 两组均常规开展糖尿病教育， 限制运动、控制饮食。皮下注射胰岛素或口服降糖药， 控制血糖水平， 口服依那普利片10 mg， 2次/d；控制饮食蛋白量为0.8 g/（kg·d）。治疗组加服金水宝胶囊3次/d， 3粒/次。观察疗程6个月。

1. 3 观察指标 治疗前后测定血压、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等。

1. 4 疗效标准 显效：症状消失或基本消失， Scr降低30%以上或UAER减少50%以上；有效：症状明显减轻， Scr降低20%以上或UAER减少50%以下；无效：症状无改善或加重， Scr或UAER均无明显变化。

1. 5 统计学方法 统计学分析采用SPSS13.0软件进行， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 计数资料以率表示， 采用卡方检验。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 治疗组42例， 显效23例， 有效16例， 无效3例， 总有效率92.9%；对照组20例， 显效3例， 有效10例， 无效7例， 总有效率65.0%。两组总有效率比较， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组不良反应比较 治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应， 机体功能均未见异常。

3 讨论

DN是糖尿病患者常见的微血管并发症， 是导致患者死亡的主要原因。临床主要表现为高血压、蛋白尿、肾功能衰竭等。早期DN易隐匿， 往往被忽视， 如果延缓治疗， 病情发展到大量蛋白尿期， 则会加快损害肾功能[1]， 故应早期干预， 保护患者肾功能， 最大限度地减少终末期肾病的可能。微血管病变引起肾血流动力学异常， 肾小球高灌注， 从而使肾小球滤过压增高， 导致肾功能损伤， 超氧化物歧化酶（SOD）活性降低， 而自由基活性增加[2]。

治疗DN多以控制血压、血脂和血糖， 低蛋白饮食， 应用血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等为主。ARBs 和ACEI能显著降低微量白蛋白， 改善肾功能。ACEI能抑制血管紧张素转化酶ACE活性， 减少血管紧张素Ⅱ的生成， 显著改善肾小球内高压力和高滤过， 有利于缓解肾小球肥大等组织学改变。金水宝胶囊的主要成分是冬虫夏草菌粉， 其成分含有腺嘧啶核苷和腺嘌呤核苷， 并含有多钟微量元素和氨基酸、维生素E、维生素B2、维生素B1等， 具有抑制血小板凝集、降低血栓素、改善肾血流、纠正心律失常、维护肾小球功能、清除自由基、保护肾功能、促进肾细胞修复的显著功效。现代研究发现金水宝胶囊可以减少或消除糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白[3]， 还可以改善糖尿病肾病透析患者的细胞免疫功能[4]。

本组数据显示金水宝胶囊治疗DN， 患者UAER、Scr、BUN等指标改善明显， 治疗总有效率显著高于对照组， 且无明显的药物不良反应， 提示金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效确切。金水宝胶囊可以延缓和阻止DN的发展， 能有效降低糖尿病终末期肾病的发生。

参考文献

[1] 魏守建.金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察.黑龙江医药科学， 2010，33（1）：50.

[2] 张林飞.金水宝胶囊联合坎地沙坦酯片治疗早期2型糖尿病肾病40例.浙江中医杂志， 2010，45（10）：779.

[3] 巫藤勇.金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察.中国实用医药， 2013（33）：183-184.

[4] 叶婷婷，邓妍妍，田少江，等.金水宝胶囊改善糖尿病肾病维持性血液透析患者细胞免疫功能疗效观察.现代中西医结合杂志， 2012，21（4）：400-401.