孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性研究

摘要：目的： 研究孕前患者的体重指数和孕期体重和妊娠结局的关联。方法： 选择2012年4月――2014年5月在我院进行孕产期系统管理并跟踪妊娠结局的380例单胎孕妇，根据BMI评分将他们分为超重组61例和正常组243例及消瘦组76例。比较三组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率，并比较不用孕期增重指数产妇的妊娠期糖尿病、高血压和巨大儿的发生率。结果： 超重组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率明显比正常组和消瘦组要高，而消瘦组中低体重儿的发生率明显比超重组和正常组高，并且低体重组明显比另两组发生率高。结论： 孕前体重指数和孕期体重增长和妊娠结局的相关性极大，保持好产妇孕前和孕期体重能够积极改善妊娠。

关键词：孕前体重指数；孕期体重增长；糖尿病；胎儿窘迫；妊娠结局

产妇的妊娠结局受到诸多因素的影响，其中孕前体重和孕期体重增长是比较关键的因素[1]。目前有许多妇女孕前表现肥胖，并且孕期体重的增长也比常人增长的快且多，控制好孕期体重应该引起到家的重视[2]。该研究对资料完整的孕妇进行系统性随访，研究孕前体重指数和孕期体重增长对孕妇妊娠结局的影响，为围产期孕妇的保健工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年4月――2014年5月在我院进行孕产期系统管理并跟踪妊娠结局的380例单胎孕妇，根据BMI评分将他们分为超重组61例和正常组243例及消瘦组76例。超重组产妇平均年龄是（26.3±3.1）岁，孕前BMI平均值是（29.0±1.2）kg/m2，孕周为37.2――40.7周；正常组产妇的平均年龄是（26.7±2.8）岁，孕前BMI平均值是（22.4±1.1）kg/m2，孕周为37.3――40.4周；消瘦组产妇的平均年龄是（26.0±3.0）岁，孕前BMI平均值是（18.9±0.7）kg/m2，孕周为37.0――40.5周。比较三组患者的孕周及年龄没有显著性差异，P>0.05。

1.2 方法

统计和比较三组中的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿和剖宫产率，并比较不同孕期妊高症、增重指数产妇的巨大儿和妊娠期糖尿病的发生率。

2 结果

2.1 比较三组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率

统计和比较三组中的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿和剖宫产率。由图1可知，超重组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率明显比正常组和消瘦组要高，而消瘦组中低体重儿的发生率明显比超重组和正常组高，并且低体重组明显比另两组发生率高。

表1 比较三组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率[n（%）]

2.2 比较不同孕期增重指数产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、和巨大儿的发生率

统计和比价同孕期增重指数产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、和巨大儿的发生率，结果如表2。从表2可以看出，巨大儿为产妇孕期增重指数大于等于4，并且妊娠期糖尿病发生率和妊娠期高血压都高于

3 讨论

在孕期内维持正常的体重非常重要，这不仅能够帮助孕妇顺利生产，还能减少伤害，并减少对婴儿的不良影响[3]。目前，由于生活水平的提高，孕妇的体重受到了各方面的影响，包括生活水平和其他影响因素[4]。本研究对孕前体重指数和孕期体重增长与妊娠结局的相关性进行了探讨，从而认识到体重指数和产妇生产及新生儿、孕期情况的关联性，从而为控制体提供参考依据。

本研究发现，超重组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率明显比正常组和消瘦组要高，而消瘦组中低体重儿的发生率明显比超重组和正常组高，并且低体重组明显比另两组发生率高。巨大儿为产妇孕期增重指数大于等于4，并且妊娠期糖尿病发生率和妊娠期高血压都高于

参考文献：

[1] Chevalier N， Letur H， Lelannou D， etal.Materno-fetalcardiovascu lar complications in Turnersyn drome after oocytedonation ：insufficient prepregnancy screening and pregnancy follow-up are associated with poor outcome [ J] .JClin Endocrinol Metab， 2011 ， 96（2）：260 -267.

[2] 沈艳辉 ，李竹 ，季成叶 ，等 . 孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系. 中华围产医学杂志 ， 2000， 3： 77-79.

[3] Wort hinhton-Roberts B. Nutrtion and pregnancy In： Cherry S H， M erkatz IR， eds. Complication of pregnancy： medical， surgical， gynecologic， psychosoci al， and perinatal. 4thed.

Maryland： Williams & Wilkins， 1991. 42-67.

[4] 孙宝治 ，李娟 ， 宋清平 ，等 . 妇女孕前身高、 体重及孕期体重增加对妊娠结局的影响. 中华妇产科杂志 ， 1998， 33： 71-73.