白银区甲型H1N1流感疫情流行病学分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.244

2009年3月起,甲型H1N1流感从南美的墨西哥开始向全球蔓延,引起了世界性恐慌。白银区2009年9月开始出现甲型H1N1流感流行,为了及时掌握甲型H1N1流感疫情的流行病学特点,预测流行趋势,控制甲型H1N1流感的暴发流行,为决策者更好的防控甲型H1N1流感提供科学依据。本文分析了甲型H1N1流感疫情的流行情况,结果报告如下。

资料与方法

资料来源:白银区管辖范围内甲型H1N1流感疫情监测系统监测到的194例疫情资料。

诊断标准:按甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第2版、第3版)规定的标准。

病原学检测:以RT-PCR法检测呼吸道标本(咽试子、鼻试子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果呈阳性。试剂由北京金豪制药股份有限公司提供,共三批:第一批批号为200905281,失效期为20091127;第二批批号为20090911,失效期为20100328;第三批批号为200911143,失效期为20100504,均在有效范围内。

结 果

地区分布:全区5个街道、6个乡镇中,除强湾乡外,均有病例报告。病例主要集中在公园路街道65例、工农路街道45例、四龙路街道35例、人民路街道26例。以上四街道为城区人口集中地带,四街道发病数占发病总数的88.14%。

时间分布:首发病例为2009年9月3日,最后病例为2009年12月29日;发病时间主要集中在9～11月,其中9月50例,占发病总数的25.77%;10月55例,占发病总数的28.35%;11月73例,占发病总数37.63%;12月17例,占发病总数8.76%。11月发病率较前2个月略有升高,12月发病率明显下降。

年龄、性别分布:发病年龄0.5～70岁,其中5岁以下12例,6～10岁48例,11～15岁57例,16～20岁39例,21～25岁10例,26～30岁13例,31岁以上15例。其中发病率最高的三个年龄段为11～15岁、6～10岁、16～20岁;男性125例,女性69例,男女性别之比1.81:1。

职业分布:散居儿童8例,托幼儿童4例,学生142例,医务人员4例,退休及家务人员16例,工人7例,其他13例。学生发病数最多,占发病总数的73.20%。

甲型H1N1流感接触史:194例甲型H1N1流感病例有180例有明确的接触史,14例无明确接触史。

讨 论

发病主要集中在城区,城区人口密度高,人员的流动性大,容易引起流行。

冬春季为本病的高发季节,此次流行冬季为高峰期,符合甲型H1N1流感的流行特点。

从结果可以看出,任何年龄的人群都可以被感染,但易感人群以青壮年为主,这也符合甲型H1N1流感的流行病学特点。男性发病明显高于女性,可能因为男性粗心,不注意个人卫生,不爱戴口罩,活动空间广泛,防护措施做的不到位所致。

发病主要以学生为主,因秋冬季节比较干燥,学校人员密集,卫生条件较差,加之冬季寒冷,很少开窗通风,易于甲型H1N1流感迅速传播。加强学生的健康教育非常重要,要勤洗手、多饮水、常运动、保证充足的睡眠,同时教会学生掌握正确防病知识,提高学生的整体防病意识。

控制甲型H1N1流感疫情除了接种疫苗外,还必须要实行有效、准确的监测,加强和完善甲型H1N1监控系统,提高甲型H1N1流感监测系统的敏感性和报告的及时性、完整性,减少漏报、迟报,提高监测质量和疫苗接种率,是当前控制甲型H1N1流感流行的有效措施。