卡介菌多糖核酸治疗混合痔术后31例

痔疮手术愈合期是每一例患者所关心的问题。临床上对痔疮手术后患者采用卡介菌多糖核酸（期奇康）注射治疗，效果满意，现在报告如下。

资料与方法

2011年1月～2012年4月收治混合痔术后患者31例，年龄23～62岁，平均41±12岁。采用随机性分成两组，治疗组和对照组，依病情、年龄、性别等方面均无显著差异，具有可比性。

方法：两组混合痔均采用内痔消痔灵注射及部分混合痔外剥内扎、皮瓣修正缝合，使形态术后光滑、完整、形态美观[1]，术后并予：①流质1天，或半流质3天（即米粥汤或稀米粥）；②拆线前便后及时换药；③头胞曲松纳等抗生素抗感染3～4天；④3～4天后即拆线。治疗组在术前（入院时）、术后即用卡介菌多糖核酸注射液1次2ml肌肉注射，1次/日。疗效判断标准：①优：术后7天以内创面愈合，完整、光滑，形态良好，无红肿及组织增生；②良好：术后10天以内创面愈合，完整、光滑，形态较好，但创面稍有红肿，或部分组织稍有增生；③一般：创面10天以上未完全愈合，或组织增生明显，或创面局部红肿，触痛等。

结果

术后两组形态基本上达到外观完整、光滑、形态美观，排便功能正常、通畅。但具体两组术后痊愈时间（天数）及出院时局部创面情况不同，见表1、2。

讨论

混合痔术后创面愈合时间的长短、局部情况、功能等，是每一位患者关心的问题，也是检验手术成败及完美成功的关键。混合痔术后创面愈合是非常复杂的生理变化过程，是机体的局部和整体、自身纤维蛋白的增生、组合变化及炎性产生等一系列相对矛盾变化结果；亦是机体免疫功能与抗炎、抗过敏之间相互作用的结果。卡介菌多糖核酸具有调节免疫失调、抗炎、抗过敏、抗肿瘤等作用[2]。本治疗组手术先后通过卡介菌多糖核酸干预治疗，使术后创面组织微循环改善，增强了缝合创面的氧代谢以及毛细血管的通透性，有效地阻止血浆、水分外透，减轻水肿，促进伤口自身的修复、愈合；同时对局部炎性细胞的稳定的抗炎作用，降低局部红肿、炎性反应、组织异样增生，从而使创面愈合光滑、完整、美观。

参考文献

1李德伟.痔疮皮瓣缝合15例.中华实用医学研究，2011，7（11）：85.

2程建杰，党昶永，等.卡介菌多糖核酸药理作用及临床应用概述.中国药师，2010，13（11）：1660-1662.