九江市2859名学龄前儿童视力发育状况筛查与分析

【摘要】 目的：通过对江西省九江市浔阳区3～7岁学龄前儿童视力筛查，为本地区儿童眼保健计划提供科学依据。方法：联系九江市浔阳区9所幼儿园，在园的学龄前儿童（3～7岁）2859名，分成3～4岁组、4～5岁组、5～6岁组、6～7岁组进行远视力筛查，并进行组间比较。结果：视力低常检出率为25.01%，5～6岁组和6～7岁组儿童视力低常率较其他两组有显著差异。结论：九江市儿童视力低常率逐年增高，开展学龄前儿童视力筛查意义重大。

【关键词】 视力；学龄前儿童

中图分类号 R770.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0080-02

人类接受外界信息80%来源于眼睛，保持一个良好的视力十分重要。随着科学进步、电视、电脑、游戏机等的普及，近距离用眼时间延长，我国青少年儿童视力下降明显，许多发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期，国内许多城市均开展了学龄前儿童视力筛查。为了了解九江市浔阳区学龄前儿童的视力发育状况，以便采取积极有效干预措施，及时诊治，2010年笔者对浔阳区9所幼儿园2859名3～7岁学龄前儿童进行了一次远视力筛查并做出相应分析，希望能为推进九江市学龄前儿童视力保健工作的开展提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

江西省九江市浔阳区9所幼儿园中3～7岁学龄前儿童2859名，分成3～4岁组、4～5岁组、5～6岁组、6～7岁组。其中3～4岁组524名，男248名、女276名。4～5岁组869名，男460名，女409名。5～6岁组925名，男513名，女412名。6～7岁组541名，男287名、女254名。所有筛查儿童两眼无器质性病变且智力正常，检查合作，检查者均为受过专业培训的眼科医护人员。

1.2 视力筛查方法

采用新型对数视力表，（人民卫生出版社出版，李刚、张方华、颜少明等编，专利号ZL 200430064807.9）每行4个视标，检查距离3米，在明亮的自然光下进行，先右后左，自上而下逐行检查。

1.3 视力判定标准

3～4岁组≥4.8，4～5岁组≥4.9，5～6岁组和6～7岁组≥5.0，定为正常[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2859名儿童中，视力正常者2144名，占74.99%；视力低常者715名，平均占25.01%。5～6岁组与6～7岁组儿童视力低常检出率比较，差异无统计学意义；5～6岁组与4～5岁组比较，差异有统计学意义；4～5岁组与3～4岁组比较，差异无统计学意义；5～6岁组与>3～4岁组比较，差异有统计学意义；男童与女童的视力低常检出率比较，差异无统计学意义

。各年龄组儿童视力低常检出的情况，详见表1。

3 讨论

学龄前是儿童视力发育的关键时期，许多不良的用眼习惯在该时期养成，并严重影响视力的发育。开展学龄前儿童视力筛查有利早期发现、早预防、早治疗；目前在一些发达国家已普遍开展并制定了强制性的学龄前儿童眼部筛查计划，建立儿童视觉发育健康档案。

这次检查九江市浔阳区学龄前儿童视力低常总发生率25.01%，高于广西的钟润等[2]报道的8.81%[2]、王涛等[3]报道的5.52%，广州冯光强等[4]报道的20.14%，低于上海朱洪等[5]报道的50%、珠海张景莉等[6]报道的39.21%，与蒋汝刚等[7]报道的相似。从年龄比较，5～6岁组和6～7岁组儿童视力低常率较其他两组偏高，与广西的钟润等[2]、广州冯光强等[4]、广西陶晗等[8]的报道相同，可能与该年龄组儿童看书、看电视和玩电脑机会多，近视低龄化，不注意用眼卫生以及视功能发育不太成熟有关[9-10]。

笔者建议筛查结束后应及时向幼儿园和家长反馈筛查结果，对于视力发育异常的儿童，均建议尽早到医院进一步检查确诊，如有近视、弱视、斜视及眼部其他疾病，则及时进行规范治疗。

此外，要科学指导儿童如何养成良好的用眼习惯，改变长时间看电视，玩电脑，躺着看书或在光线不足的环境下看书，以及长期看近的不良习惯。让儿童有足够的睡眠时间，饮食均衡不挑食，多参加户外活动，经常远眺。

参考文献

[1]严宏.弱视[M].北京：科学出版社，2007：62.

[2]钟润，杨莉，农建伟，等.2004-2008年百色市城区托幼机构儿童视力低下情况调查[J].应用预防医学，2009，15（2）：104-105.

[3]王涛，刘慧燕，张静，等.学龄前儿童1866名视力状况调查分析[J].中国儿童保健杂志，2006，14（2）：184-185.

[4]冯光强，项道满，陈少芳，等.广州5860名学龄前儿童屈光状态调查[J].中国儿童保健杂志，2007，15（1）：87-88.

[5]朱洪，郑惟庄，黄萍萍，等.上海学龄前儿童视力现况分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2009，17（2）：63-66.

[6]张景莉，付小梅，林晓珊.1089名学龄前儿童视力测量结果分析[J].中国初级卫生保健，2005，19（7）：35-36.

[7]蒋汝刚，林静.学龄前儿童视力发育异常影响因素分析[J].中国民康医学，2008，20（7）：654-655.

[8]陶晗，张宁，陈奇妙，等.广西玉林市玉林区30所幼儿园1745名儿童视力状况分析[J].中国实用医药，2007，2（23）：74-75.

[9]李兰，李丽红，赵艾兰，等.5875名学龄前儿童眼病调查结果分析[J].中国儿童保健杂志，2008，16（1）：121-122.

[10]于俊丽.淄博市五中学生2007～2011年视力情况现状调查分析[J].中国医学创新，2011，8（24）：174-175.

（收稿日期：2013-04-23） （编辑：程旭然）