关于医患关系对全口义齿修复效果的影响的一点体会

关键词 全口义齿 医忠关系 满意度

从医生角度看医患关系重要性

(1)要有高度的责任心。医师应细心地发现患者在口腔修复过程中可能出现的问题，带着高度的责任心，在接诊病人的过程中首先做全面、规范、系统的检查，然后得出正确诊断，制定完善的治疗汁划，精心完成整个治疗过程。医生的态度与行为是老年患者接受口腔治疗的一个前提，取得治疗成功的第一步是医生自我分析并改正不符合身份的因索。恰当的行为和言语可融洽医患关系，改善患者适应性，提高义齿满意度。

(2)要与患者进行很好的沟通。在我们对患者进行过认真的检查之后，我们必须把修复的整个操作过程，以及在修复过程中可能出现的问题，和修复后患者的感受客观的告之患者。初戴全口义齿的患者可能并不了解戴用义齿后的最初感受，他们很可能只是从一些已经适应全口义齿修复的患者那里得到一些误导，对最初义齿戴用效果产生过高的要求，一旦不能实现理想就对医生的技术水平产生怀疑。所以我们必须将全口义齿的初戴效果客观的告知患者。在消除患者对全口义齿修复效果过高的渴望的同时，我们也不能一味的否定义齿的戴用效果，这样会使患者对修复效果失去信心，不能很好的配合医生的治疗。这样既要使患者树立充分的信心，又要使患者了解最初修复后的不适，就要求医生的语言把握好尺度，要求具备良好的心理卫生知识和伦理学知识，才能达到医患共识。一定的伦理学知识，有利于医疗纠纷的防范和调处。要适应时代，关注科研动态，不断更新自己的知识体系。

(3)要有熟练的操作技术。医生的操作技术是否熟练除了能直接影响修复的效果之外，还严重的影响着患者的情绪。在整个的诊疗过程中，患者关于医生技术水平方面能体会到医生的操作技术是否熟练。熟练的操作技术会赢得患者的高度信任，有助于建立良好的医患关系。只有拥有了患者的信任，医生所做的一切解释工作才会被患者认可，才能起到应有的作用。

从患者角度看医患关系重要性

患者对医生的信任程度严重影响了修复的效果。关于取得患者的信任方面，除了医生在前述中所作出的努力之外，还和患者自身的心理特点有关系。根据患者自身的心理特点，我们大致把患者分成合理要求型、期望过高型、心理自卑型。

(1)首先，我们来了解一下合理要求型的患者。该类患者大多数有良好的自身修复条件，或者曾经有过全口义齿修复的历史，比较了解修复后的感受。此型患者能积极主动配合医师的治疗计划，准确、客观反映病情及评价治疗效果。医患之间往往能建立良好的协作关系，从而达到医患均满意的治疗效果。

(2)其次，我们来了解一下期望过高型的患者。患者常以自然牙列的标准衡量义齿，对义齿的功能期望过高，一旦不能达到预期效果就会产生失望情绪，转而对义齿不满意。过高期望现象在老年患者中极为普遍，他们容易对义齿产生不满而要求医生进行修改，这类患者多为女性或从未经过义齿修复的患者。女性患者容易对义齿的美观和真实程度产生过高的要求。而从未经过义齿修复的患者，他们可能不了解初戴全口义齿后的感受，治疗效果与患者自身的心理期望会有一定落差。对于这一类患者，除了医生所需要做的一系列工作之外，还需要患者自身去全面的了解全口义齿修复特点。以正确的心态对义齿修复效果有一个合理的要求。

(3)最后，我们来了解一下心理自卑型的患者。牙列缺失意味着生理功能的衰退。部分患者因牙列缺失而悲伤，无法接受无牙状况。这种态度的产生往往与亲属的影响及牙列的象征意义有关，常产生抑郁悲观等心理疾病，造成这些患者生活质量进一步下降。这类患者多数自身修复条件不好，或者曾经有过全口义齿修复失败的历史。自身修复条件不好的患者，多为牙槽嵴低平或颌关系不良。曾经全口义齿修复失败的患者，很可能未及时重新修复，而导致自身修复条件下降。对于他们，除了医生要为患者树立充分的信心之外，还需要患者主动克服自卑心理，重新认识全口义齿修复的效果，积极的配合医生的工作。

建立心理相容型的医患关系

为了建立良好的医患关系，首先必须树立为患者服务的思想。修复科医师要了解病人的心理，“患者就诊时不单纯是一个自然的人，更是社会中的人”。他们有着不同的生活背景、经济能力、文化程度以及修复要求，因此就诊时有着不同的心理状态与心理期望。修复科医师可通过非正式语言交流了解病人的心理活动和心理需要，做到有的放矢，以得到患者的理解和积极配合，从而收到更好的治疗效果。医生的行为和患者的期望吻合无疑会增加医患间的人际吸引力。如果医患关系受到某种损害，患者就将难以配合治疗。医生在接诊时应通过语言、表情、态度和行为去影响或改变患者的感受、认识、情绪、态度、行为等，从而减轻或消除患者的紧张和消极情绪。良好的医患关系保证了医疗质量，使病人处于最佳心理状态，积极主动配合治疗，有助于提高医疗效果和病人的满意程度。其次，医患之间互相尊重和信任。医生要尊重患者，获得患者的尊重与理解，才能从病人那里获得能够真实反映疾病情况的病史；才能针对病人的症状和体征，进行正确分析，得到最佳治疗方案。同时病人要尊重医生，信任医生提出的诊断和治疗方案，严格遵照医嘱，完成治疗才能获得最佳治疗效果。由此可见，医生与患者之间相互信任与尊重才能保证医疗过程的顺利进行同时获得最佳治疗效果。最后，医患之间要建立良好的沟通关系。良好融洽的医患关系是取得医患对治疗效果均满意的重要保证，而获得融洽的医患关系的一个重要手段就是医患之间相互沟通。病人有自己的心理期望及对治疗效果的评价，因此在治疗前、治疗中及治疗后医生要认真听取病人的意见。如在全口义齿的修复过程中，试戴时要征求病人对面型恢复、牙齿大小、形态、颜色等方面的意见。同时，医生要运用自身医学知识，引导患者建立正确的审美观，使其赞同整个治疗计划，达到医患共识，保证治疗过程顺利完成，最后获得医患均满意的治疗效果。