蔡信诚老中医“陕西头皮针”技术经验总结

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0360-01

头皮针法又称头针法，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在20世纪50年代就有人提出，但真正在临床上推广则在70年代以后。通过大量病人的治疗，证明头皮针法不仅方法简便安全，而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。头皮针法和体针取穴不同，头皮计穴位有着六大不同的体系，且各有特点，主要分为头皮针穴名标准化方案、焦顺发头皮针穴名体系和方云鹏头皮针穴名体系三家。而临床上，又以山西焦顺发所提出的头皮针穴位影响较大。

蔡信诚老中医在临床使用的“陕西头皮针”除了与“山西头皮针”一样具有大脑功能定位在头皮的投影区外，还具有“伏脏”“伏象”两大新创刺激区。“伏象”是本人人体缩影，伏在头部的冠状缝、矢状缝、人字缝处。“伏象”支配着全部的运动神经，针刺“伏象”可以治疗全身疾病，特别是对运动系统、血管系统、神经系统等疾病效果显著。“伏脏”是人体左右半侧身体缩形横在额前发际上无数刺激点连线的刺激区，是一片相当的面，完全不同于“山西头皮针”额前的几条刺激线。“伏脏”是全部感觉神经的集中反映区，因此在临床主要治疗内脏疾患，特别对全部皮肤的痛觉、触觉、冷热感觉等不适之感疗效显著。

“伏象”与“伏脏”是“陕西头皮针”的精华所在，正因为与普通头皮针法的刺激区存在很大差异，因此决定了“陕西头皮针”的临床取穴和针刺手法的独特之处。笔者将多年跟随导师蔡信诚老中医临床中蔡老师独特的取穴方法及针刺手法总结如下：

（1）取穴方法：①相应取穴法：即身体某部位有病，可在“伏象”“伏脏”相应的部位进行取穴，这类似于体针的“阿是穴”取穴法；②仿体针取穴法：即根据体针取穴的各种方法，按照经络脏象以及阴阳五行辩证取穴的方法，应用于“伏象”“伏脏”；③特定取穴法：即按照某一种疾病的特殊性选择某一特定的学位刺激区。

（2）进针手法：①慢针法：选定穴位后，当针尖进入头皮后寻求最佳角度后沿颅骨骨膜慢慢刺入。这种手法刺激面大，刺激量较持久而温和，一般适用于慢性疾病。②快针法：亦称“飞针”法，将针飞速地刺中穴位，到达骨膜，同时要求发出针尖碰击骨膜时清脆的响声。这种针法刺激面小，刺激量大，有如冲击波的作用，但持续时间短，适用于急性疼痛的相关疾病。

（3）行针手法：根据患者病情体质选择适合的留针时间，一般以30分钟至90分钟为宜。慢针法在留针过程中，每隔十分钟将针身沿帽状腱膜里外提插十下；快针法在留针过程中，每隔十分钟将针尖向骨膜点刺十下。

蔡信诚老中医一直说“陕西头皮针”是中西医学相结合的产物，要学习掌握好，不但要熟悉西医大脑的生理解剖知识，更必须掌握中医经络、脏象等基础理论，这样才能辩证的分析取穴，增强疗效。蔡老师在临床工作之余还不断深入进行“陕西头皮针”的机理研究。蔡老师认为，头皮针的刺激区，绝大部分是在大脑皮层功能定位和颅骨缝在头皮的投影区，颅骨的神经与血管以及目前未知的经络与络脉的贯通，在无形中把颅骨内外相沟通，使得头皮针治疗疾病有了内在的联系。其次脑功能与血流的关系指出，人的大脑皮层各区域内血流量的变化能反映出这些区域活动的变化。同样机体不同部位的运动能使大脑皮层有关相应部位血流量的增加。当针刺头皮刺激区时，一方面由于穴位的特定效应，另一方面针灸针相对人体来说为一种异物，针刺深度达到骨膜，这时对大脑皮层有一种异物刺激，使头皮及骨膜的局部大量充血，刺激了头皮相关神经和经络，影响到头皮相对应的血管膜，使之产生物理性充血，使得这区域内由于缺血而降低代谢的细胞，在血流量突然增加的同时，提高了脑细胞的代谢，从而达到治疗目的。

典型病例：

钱某，男性，69岁。初诊日期：2011年7月8日14∶00。

主诉：右肩疼痛伴不能上抬三周。

病史：患者平素体健，否认外伤史，三周前出现右肩疼痛，未予重视，未作任何治疗。一周后出现右肩上举受限，摄右肩关节x片未见骨折迹象。患者自行予膏药外敷治疗，未见明显好转。现患者右肩疼痛较甚，夜寐不安，遂来我科门诊就诊。PE：右肩关节在位，关节未见红肿变形，右肩关节活动度：前平举85度，侧平举60度，后旋20度。BP：130/86mmHg。舌淡红苔薄白，脉濡。

中医诊断：肩凝证（外邪内侵）。

西医诊断：右肩关节炎。

治则：疏通经络、驱寒行痹。

治法：用相应取穴法在头皮上选准穴位，采用快进针法，留针30分钟。起针后右肩关节局部拔罐疗法，留罐十分钟。

第二日患者复诊时诉：右肩疼痛明显好转，夜寐安。继予头皮针疗法四次后患者痊愈。