秋季当心“蛇缠腰”

“蛇缠腰”是带状疱疹的俗称，秋季高发，以往多侵犯中老年人，近年来年轻化势头明显，二三十岁的年轻人也成了“受害者”。

黑手是病毒

黑手是一种称为水痘―带状疱疹的病毒，主要症状为单侧、条带状、在腰部沿神经纤维分布的皮疹，这些皮疹又以成群的水疱、红斑并伴有疼痛为特征，带状疱疹由此得名。又因其外观像一条“蛇”或“龙”缠裹在腰部，故民间便有了“蛇缠腰”“缠腰龙”等俗称。

带状疱疹虽然是成人病，病根却在儿童期。患者在孩提时代大多患过水痘，水痘治愈后病毒依然存在，并沿着感觉神经上行，在一个或多个脊髓后根神经节与三叉神经节中“潜伏”，当患者的体质变弱、疾病侵袭或某些治疗损害了免疫功能后，病毒再度活化，到达相应神经所支配的胸、腹或面部皮肤区域局部细胞内增殖，即形成典型的“蛇缠腰”。

一般说来，“蛇缠腰”出现典型皮疹之前，先有轻度发热、疲倦乏力、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。持续1～3天后，多在胸部或腰部冒出红斑，继而出现成群簇集的粟粒至绿豆大小丘疹或疱疹，迅速变为水疱，疱内容物透明澄澈，疱壁紧张发亮，伴有神经痛。痛感为阵发性，呈针刺样、烧灼样或触痛，年龄越大痛感越重。大多数在发病后2～5天不断有新的皮疹陆续出现。几天后水疱内容物可浑浊化脓，或部分破裂，形成糜烂面，渗液结痂而痊愈。但部分病人可遗留神经痛，体弱的中老年人可延续数年之久。

也有发病过程不典型者。如有的人仅皮肤上出现红斑、丘疹、疼痛，始终无典型水疱，称为不全性或顿挫型带状疱疹。有的病人疱内容物为血性，称为出血性带状疱疹。

“蛇缠腰”并非只缠腰

顾名思义，“蛇缠腰”只侵袭腰部，但实际上并非如此，全身各处都可以成为它的觊觎目标。常见有面部带状疱疹和耳部带状疱疹。

面部带状疱疹是三叉神经的眼支受害，往往在额部形成一片类似倒三角形的疱疹，其中约1/3的病人伴有溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎。如果同时累及脑神经，可使眼外肌和睫状肌瘫痪而引起眼睑下垂、内斜视和麻痹性瞳孔散大等症状。

耳部带状疱疹是病毒侵入面神经的膝状神经节，引起一侧外耳道和耳廓疱疹、耳痛及面瘫。少数病人因听神经受累，可发生听力减退或伴有恶心、呕吐、眩晕、眼球震颤等症状。

其他根据侵犯部位不同，还有颈部带状疱疹、生殖器带状疱疹等。

“蛇缠腰”能缠死人吗

一般说来，“蛇缠腰”病程自限，加之病变局限于单侧、一个或几个相邻神经分布区，多无生命危险。但患者如果抵抗力低下，如患有艾滋病、淋巴瘤及使用强地松等免疫抑制剂的人，后果就不妙了。

局限性的“蛇缠腰”虽不会危及到生命，但也可给健康留下阴影，引起疼痛、皮肤疤痕、神经功能障碍及后遗神经痛等多种合并症，如侵犯骶丛神经，多可引起大小便障碍;侵犯头部可引起面瘫、味觉障碍、听力及视力障碍等。因此需要认真对待，不可“大意失荆州”。

“蛇缠腰”要早期治疗

研究表明，“蛇缠腰”的最佳治疗时间是在发病3天内。延误治疗，病毒对神经的损害往往难以完全恢复，可能留下带状疱疹后遗神经痛。尤其要注意的是部分“蛇缠腰”患者早期没有皮肤症状，容易误诊。所以，如果你的身体局部在没有外伤和其他疾病的情况下，突然出现一侧神经痛，而且持续时间超过一周，就要想到是否中招了。如果皮疹已经“亮相”，要设法保持皮肤干燥，减少摩擦，可用5%疱疹净液涂抹，眼部皮疹可用0.1～0.5%疱疹净眼药水滴眼，破溃化脓者可用双氧水冲洗。

患者可从聚肌胞、转移因子、干扰素、病毒灵等抗病毒药物中，选择1～2种进行抗病毒治疗，以便减轻疼痛，缩短病程，尽早康复。还可酌情选用云南白药、七厘散、六神丸、紫金锭等中成药内服外敷。