探讨分析应用碧兰麻为牙髓炎患者进行麻醉的临床疗效

【前言】探讨分析应用碧兰麻为牙髓炎患者进行麻醉的临床疗效由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。观察组采用碧兰麻牙髓麻醉治疗：碧兰麻（40g/L，每支1.7ml，含肾上腺素1：100000，属酞胺类麻醉剂），注射器为专用不锈钢加压注射器，用碘配消毒需要治疗的患牙，然后均由医生用一次性微创针头将碧兰麻注射液局麻注入黏膜下，注射速度不得超过1ml/min，通常采用勤膜下...

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年3月-2014年3月间到我院就诊的86例牙髓炎患者，其中男56例，女30例，年龄在15-69岁之间。所有患者均无全身系统性疾病和药物过敏史，具有判断疼痛程度的能力。86例患者共120颗患牙，其中前牙21人29牙、双尖牙17人21牙、磨牙61人70牙，将这86例患者平均分成两组，即是观察组43例，对照组43例。两组患者在性别、年龄、病程等方肉的差异不显著CP>0.06），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对观察组采用碧兰麻牙髓麻醉治疗，对照组则采用盐酸利多卡因牙髓麻醉治疗。观察并比较两组患者的临床麻醉治疗效果，以及治疗后不良反应情况和并发症等。井将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

观察组采用碧兰麻牙髓麻醉治疗：碧兰麻（40g/L，每支1.7ml，含肾上腺素1：100000，属酞胺类麻醉剂），注射器为专用不锈钢加压注射器，用碘配消毒需要治疗的患牙，然后均由医生用一次性微创针头将碧兰麻注射液局麻注入黏膜下，注射速度不得超过1ml/min，通常采用勤膜下局部浸润麻醉（约1.2-1.5ml），并结合根管内注射（约0.2ml），效果更佳。给药方式为局部浸润或神经阻滞麻醉，注意回吸血。另外也可采用骨膜下注射，牙周韧带或下领神经传导阻滞麻醉。注药2min后开始检查病牙的牙髓活力，注药10-15min后开始进行治疗。

对照组则采用盐酸利多卡因牙髓麻醉治疗：应用碘配对病牙进行消毒，然后应用浓度为2%的盐酸利多卡因2-4ml在患牙唇颊侧进行局部麻醉或阻滞麻醉。前牙、前磨牙作浸润麻醉、磨牙采用神经阻滞麻醉的方法，注射盐酸利多卡因1时后牙较前牙量稍大。注药2min后开始检查病牙的牙髓活力，注药10-15min后开始进行治疗。

1.3麻醉效果评价原则

1级为麻醉完全：患者在治疗过程中无疼痛感，无痛苦表情。2级麻醉良好：患者在治疗过程中会有轻微不适感，但治疗可顺利进行。3级麻醉有效：患者在治疗过程中感觉疼痛，但可以忍受，治疗继续进行。4级麻醉失败：患者在治疗过程中感觉剧烈疼痛，无法忍受。

1.4统计学分析

试验数据用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。计量数据采用平均值±标准差表示，井采用t检验。组间的比较采用卡方检验，P

2结果

在43例对照组患者中，临床疗效判定等级为1级完全麻醉的患者有5例。临床疗效判定等级为2级良好麻醉的患者有5例。临床疗效判定等级为3级有效麻醉的患者有18例。临床疗效判定等级为4级无效麻醉的患者有15例。

在43例观察组患者中，临床疗效判定等级为1级完全麻醉的患者有14例。临床疗效判定等级为2级良好麻醉的患者有17例。临床疗效判定等级为3级有效麻醉的患者有8例。临床疗效判定等级为4级无效麻醉的患者有4例，观察组应用碧兰麻牙髓治疗麻醉完全有效率90.69%，而对照组应用盐酸利多卡因牙髓治疗麻醉完全有效率65.11%。并且观察组患者在临床麻醉的效果、麻醉起效时间、不良反应发生率等方面都明显优于对照组患者，差异显著（P

3结论

3.1分析牙髓炎患者进行麻醉的临床疗效的必要性

在牙髓炎的治疗过程中，开髓痛和拔髓痛是造成牙科畏惧症的主要原因之一，这是因为大多数急性牙髓炎的患者会把牙齿治疗与疼痛联系在一起，而已往常规治疗牙髓炎，比如临床上通常使用利多卡因或普鲁卡因麻醉下开髓，但有很多患者还是会出现开髓痛，却不得不在忍痛状态下开髓、封失活剂。而待下次复诊拔髓时，又常因根髓失活不全而导致拔髓时疼痛不堪，给牙髓炎患者带来了极大的痛苦。而且在牙髓炎治疗过程中因为局部出血多，影响术中操作的情况时有发生，很多的患者治疗后又需多次复诊，这样不仅增加了医师的工作量，而且也增加了患者经济和心理上的负担，有部分患者因治疗次数多，不能按时复诊，影响治疗效果，有时医患之间易产生不必要的误解。应用碧兰麻牙髓治疗麻醉一次法治疗牙髓炎，即减少了患者的痛苦，又减少了患者就诊次数，治愈率较高，是目前最为有效的一个方法。所以，在临床治疗此类疾病时，除了语言安慰、操作轻柔外，探讨碧兰麻为牙髓炎患者进行麻醉的临床疗效有非常重要的意义。

3.2碧兰麻牙髓治疗麻醉的特点

首先碧兰麻是全国口前惟一获得《进口药品注射证》的口腔专用局部物，其特点是采用一次性小直径注射针头，配弹夹式加压注射器，注入黏膜前可先行表而麻醉，刺入黏膜时很少疼痛，麻醉效果好且持续时间适宜，使患者消除紧张情绪，医患相互配合，提高了医疗质量和工作效率。并且由于其渗透力强，采用浸润麻醉即可完成操作，减少了应用神经阻滞麻醉并发症的发生，如血肿、神经损伤、水肿、感染等。并且还具有不良反应小，起效快，持续时间长，减少局部出血且安全有效等优点。

4 结语

使用碧兰麻可使开髓、拔髓、根管清理和消毒一次完成，操作简便，而且患者主观痛感轻微，消除了注射时的畏惧心理，同时也避免了深部组织穿刺麻醉可能带来的并发症。因为减少了疗次，所以也避免了因封失活剂后的疼痛，及封失活剂时间过长引起的化学性根尖周炎。在提倡“无痛治疗”的今天，碧兰麻应是口腔治疗中首选的麻醉用药。