硫酸镁溶液湿敷治疗前列地尔致静脉炎护理观察

摘要：目的 硫酸镁溶液湿敷治疗前列地尔致静脉炎疗效护理观察。方法 将50例发生静脉炎的患者患处首先用75%酒精清洁局部，再用3%碘伏溶液消毒待干，然后用50%硫酸镁溶液湿敷，同时予以神灯理疗，观察并记录每位患者患处皮肤红、肿、疼痛及静脉条索物完全消退的时间来判断疗效。结果 50例观察对象，经治疗后，无效的只有2例，总效率为96%。结论 硫酸镁溶液湿敷+神灯理疗治疗注射用前列地尔所致静脉炎治疗效果明显，患者易于接受。

关键词：硫酸镁溶液湿敷；静脉炎

静脉炎是静脉输液过程中常见的并发症之一。临床护理工作中，因长期大量静脉输液，血管脆性较大或留置针局部固定或保护不当等原因，容易引起输液部位液体外渗致静脉炎的发生[1]。也可以由于输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内留置塑料管时间太长而引起局部静脉壁炎性反应[2]。我们对50例静脉滴注注射用前列地尔致静脉炎患者采用50%硫酸镁溶液局部湿敷，同时配合神灯理疗的方法进行治疗，疗效显著，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 50例观察对象为2010年10月～2013年1月在我科住院患者，年龄在21～70岁，平均40.5岁。符合中华护理学组织翻译美国静脉输液护理学会2003年版《输液治疗护理实践标准》静脉炎诊断标准。

1.2方法

1.2.1治疗方法 在局部组织发红、发热、肿胀、疼痛部位，先用75%酒精清洁局部，再用3%碘伏溶液消毒待干，将50 g硫酸镁粉剂加入蒸馏水100 mL配制成50%硫酸镁溶液。然后将纱布块用此溶液侵湿，捞出稍拧干，覆盖在患处。范围要求超出静脉炎边缘1 cm。同时用神灯在适当距离进行理疗；2次/d，湿敷+理疗20 min/次。3 d为1疗程。

1.2.2观察指标 观察并记录每例患者患处皮肤红、肿、疼痛及静脉条索物完全消退的时间。

1.3疗效评定标准[3-4] 痊愈：局部发红、发热、肿胀、疼痛及静脉条索状物完全消退，血管弹性及肢体活动恢复正常；显效：症状、体征明显好转，或残留静脉小结节，肢体活动基本恢复正常；有效：肿痛减轻，条索状物变软，肢体活动有明显改善；无效：症状、体征无明显变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

2结果

治疗疗效评定，见表1。

3讨论

静脉炎是临床治疗、护理中常见的一种并发症。临床表现为：患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状[2]。

注射用前列地尔具有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、动脉粥样脂质斑块形成及免疫复合物的作用，并能扩张外周和冠脉血管。主要用于心肌梗死、血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。但此药物血管刺激性较强。若输注过快，注射局部就会有疼痛、肿胀感觉，沿血管走向可见一或数个红色条索状物，患者诉疼痛、瘙痒不适[5]。

硫酸镁注射液注射应用可抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产[5]。

本文应用的是硫酸镁粉剂配成的硫酸镁溶液，比硫酸镁注射液浓度高1倍。其湿敷治疗药物所致的静脉炎原理为：硫酸镁属盐，其化学性质稳定，不被吸收，而50%硫酸镁溶液对组织而言则相应地为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用。另一个原理为：硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌，降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻[3]。

本科室应用的神灯为红外线理疗灯。其采用远红外辐射片，通电后辐射片迅速产生热量，并辐射出可达人体较深部位的远波段红外线，可使局部血管扩张，增强血液循环，改善组织代谢和营养状态，有利于炎性渗出物的吸收。可见，二者合用可起到事半功倍的效果。

通过叙述，硫酸镁溶液湿敷+神灯理疗向合应用，是各取所长，治疗效果明显，具有疗程短，疗效高的特点，减少患者痛苦，缩短患者住院时间。

参考文献：

[1]韩晓倩，邱卫红，等.3种治疗静脉炎方法的效果比较[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：77-78.

[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[J].北京：人民卫生出版社，2012：8.

[3]宋艳茹，贾熊杰，杨小红，等.紫草膏外敷联合硫酸镁湿敷治疗PICC所致静脉炎[J].护理学杂志，2011，26（1）：34-35.

[4]高杰萍.鲜芦荟治疗小儿机械性静脉炎疗效观察[J].实用医技杂志，2007，14（28）：3966-3967.

[5]陈孝治，张超，朱运贵.药物处方手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2010，4.