终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点探讨

【摘要】 目的：分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点，为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考。方法：选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究，100例患者入院后，均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查。并根据临床检查数据，对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析。结果：41～60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群，且男性发病率显著高于女性（P

【关键词】 终末期肾脏疾病； 血液透析； 临床特点

中图分类号 R692.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0024-02

【Abstract】 Objective：To analyze and investigate the clinical characteristics of hemodialysis patients with end-stage renal disease，and provide reference for clinical treatment of end-stage renal disease.Method：100 patients with end-stage renal disease in our hospital for blood dialysis treatment were selected and analyzed.After 100 patients were admitted to hospital，all the signs，blood natrium，serum potassium，serum inorganic phosphorus，blood bladder ultrasound，ureter，creatinine，urine routine，urea nitrogen，eyes bottom，double kidney etc were detected. And according to the clinical data， the incidence of the group of patients age， gender and the primary disease and other clinical features were analyzed.Result：41-60 years old population was the high incidence of end-stage renal disease，and the incidence of male was significantly higher than that of female（P

【Key words】 End-stage renal disease； Hemodialysis； Clinical characteristic

First-author’s address：The Third Hospital of Xiamen，Xiamen 361100，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.012

据临床数据显示，近年来由于糖尿病以及其他因素引发的终末期肾脏疾病患者呈现出大幅上升的趋势，目前临床对终末期肾脏疾病的治疗主要以血液透析为主[1]。笔者以下就对所在医院收治的100例终末期肾脏疾病血液透析治疗患者的临床特点进行了分析，以期为终末期肾脏疾病患者的血液透析临床治疗提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究，所有患者均临床确诊为终末期肾脏疾病患者。本次研究中排除了流行性出血热、药物中毒等急性肾功能衰竭血液透析患者。

1.2 临床方法

100例患者入院后，均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查。并根据临床检查数据，对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析[2]。

1.3 统计学处理

患者临床研究记录得到的所有数据均采用专业统计学软件SPSS 12.0进行分析，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 患者一般资料分布情况

100例患者中，男67例，女33例。其中11～20岁1例，21～30岁7例，31～40岁14例，41～50岁22例，51～60岁21例，61～70岁17例，71～80岁14例，>80岁6例。41～60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群，且男性发病率显著高于女性（P

2.2 原发疾病类型

患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主，见表2。

2.3 血液透析持续时间和临床转归情况分析

100例患者中，35例持续性血液透析治疗，39例死亡，12例转至外院进行治疗，9例行肾脏移植治疗，4例转为腹膜透析治疗，1例由于经济困难放弃治疗。

3 讨论

目前，我国的终末期肾脏疾病患者数量逐年攀升，给人们的生命健康带来了极大的危害。有研究指出，在美国导致终末期肾脏疾病的主要原因是糖尿病肾病，而在印度、埃及等发展中国家，其主要的原因则是慢性肾小球肾炎[3]。本次研究中，笔者通过对所在医院收治的100例终末期肾脏疾病患者进行分析发现，导致本组患者发生终末期肾脏疾病的主要原因是慢性肾小球肾炎，占比56.0%，其次为糖尿病肾病（21.0%）及高血压肾病（13.0%）。近年来，随着社会经济的发展，生活水平的提高，糖尿病患者数量逐渐增多，导致糖尿病肾病发病率也随之升高。糖尿病肾病引发终末期肾脏疾病，受到来自多个方面因素的影响。其中最为常见的原因就是老年化趋势的不断增强。由此可见，对于中老年人以及糖尿病患者来说，积极地进行血糖控制，使血糖水平处于一个较为稳定的状态之下，能够显著降低终末期肾脏疾病的发病率[4]。

相关研究报道指出，终末期肾脏疾病的高发人群是（42.4±14.2）岁的群体。美国的相关研究报道指出，美国终末期肾脏疾病的高发年龄是63岁左右，日本的终末期肾脏疾病的高发年龄是（62.2±14.3）岁。而本次研究中，分析结果显示，41～60岁的人群是终末期肾脏疾病的高发群体，该年龄段患者的发病率占比43.0%。

目前，由于肾脏资源的缺乏，肾脏移植疗法无法在临床进行普及应用。因此，临床对终末期肾脏疾病的治疗主要采取的方式是血液透析。由于糖尿病肾病及其他因素导致的终末期肾脏疾病，往往会由于疾病的影响，导致患者体内的多种脏器位于微血管处的急性病变和人体基本的新陈代谢功能的紊乱，因此患者在进行血液透析治疗前往往会表现出水钠潴留、贫血以及全身中毒等症状[5]。因此，目前来看，血液透析治疗是终末期肾脏疾病的最佳治疗方式，但是临床在采取血液透析疗法对终末期肾脏疾病患者进行治疗的过程中，需要根据患者的具体病情程度、残余肾功能情况、并发症发生情况以及患者的经济情况等因素，为患者制定科学合理的个性化血液透析治疗方案，才能够取得提高患者生存率及生存质量的治疗目的[6]。

综上所述，终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年，且男性发病率高于女性，原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主。因此，需加强对这类人群的重视，加强原发疾病的控制和监测，从而降低终末期肾脏疾病的发病率。

参考文献

[1]姚洁，诸伟红，葛玉英，等.慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染病原菌分布与临床特征分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（10）：2210-2212.

[2]晏丽云，晏萍英，张竞雄.肾内科血液透析患者医院感染的特点分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（9）：2030-2032.

[3]李子芊，周亦伦.维持性血液透析患者血压变异与心血管疾病研究进展[J].中国血液净化，2015，14（2）：116-119.

[4]张小云，於建根，杨爱华.五年以上血液透析患者的心脏改变和影响因素及预后分析[J].中国医师进修杂志，2015，38（6）：442-445.

[5]沈晓洁，吴灏，余日臻，等.血液透析患者营养状况与逆流行病学现象的探讨[J].第二军医大学学报，2015，36（1）：14-18.

[6]龚智峰，唐盛.广西城市维持性血液透析患者流行病学和原发病因调查分析[J].广西医科大学学报，2009，26（6）：982-984.

（收稿日期：2015-12-18）