HIV/AIDS(艾滋病)的探讨

[关键词] 艾滋病；流行病；HIV/AIDS检测

[中图分类号]R512.91 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-161-01

艾滋病是英文全称aequired immunodeficieney syrdrome的首字母缩写――AIDS的译音，中文全称为获得性免疫缺陷综合征，引起艾滋病的病毒为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV）。

1 HIV/AIDS的发现

艾滋病于1981年在国际上首次报道。1983年法国巴斯德研究所首先从一例淋巴腺病综合征的男性同性恋者分离到一种新逆转录病毒；1984年美国国立癌肿研究所从一名艾滋病患者活体组织中分离到病毒，又从病毒分子生物学特性、交叉免疫反应、蛋白印迹法、病毒限定图谱等研究证明两者基本相同。1986年国际微生物学会及病毒分类学会正式将这些病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒(HIV)。

2HIV/AIDS给人类造成的危害

人感染HIV是没有任何症状或者主观上没有任何不适，其免疫系统还比较完整时，与正常人一样活动自如，正常工作、生活与学习，只有通过广泛宣传，了解到自己有可能感染HIV机会去主动要求检查时才被发现。实际上对HIV感染者的诊断很简单，只要检查他们血液中艾滋病抗体阳性者可诊断。艾滋病是目前危害人类最严重的疾病，它发病广、传播快、病情多变、预后严重。HIV携带者全球每天以1万5千人的速度在蔓延着，遍及世界各地，每天有8千人死于AIDS。已成为全世界较高致死率的疾病，它又被称为“超级癌症”、“世纪瘟疫”。

3 HIV/AIDS的确认

3．1以本单位为例

在艾滋病检测中先将初筛检测HIV抗体免疫反应呈阳性的标本，送到市疾病预防控制中心艾滋病检测室。他们检测结果还呈免疫反应阳性时，再将标本送往省疾病预防控制中心艾滋病监测检验室。硒标法初筛阳性者再用WB法确证。

3．2蛋白印迹法（WB）判断标准

阳性：至少一条env带和一条pol带，或至少一条env带和一条gag带，或至少一条env带和一条gag带，和一条pol带或至少两条env带。

阴性：无病毒特异带。

可疑：一条gag带和一条pol带，或只有gag带，或只有pol带。

3．3确认结果

经省艾滋病监测检验室WB法检测，抗原条上出现了不同的带形，根据带形我们检测出的4例HIV抗体免疫反应呈阳性者完全符合WB的判断标准，见表1。

4讨论

HIV是AIDS的病原体，侵害人体的机制是：人体蛋白CD4插入位于艾滋病病毒gp120蛋白表面的一个开口。gp120采用“糖衣”和隐藏结构等手法，避免触发人体免疫系统。当gp120与趋化因子连接时，细胞膜张开几个缺口，病毒把遗传物质插入这些缺口，使细胞感染并复制出更多病毒。破坏人体免疫系统，从而导致AIDS患者晚期继发其他疾病死亡。

抗HIV抗体可在感染后14~28 d出现，但最重要的抗体是特异的P24抗体（核心）和gp41抗体（包膜）。虽然人体还产生其他的抗病毒粒子蛋白抗体，但这两种抗体的存在被认为最具有感染确诊意义，也是监控感染进程的最佳手段。从表1中可见，p24、gp41在每例中都是阳性，可见它的重要性。另外，第3例和第4例是典型的HIV-1型。第1例、第2例为1女1男，当确认后已是AIDS的晚期患者。

抗击HIV/AIDS需要全社会总动员。要大力宣传预防HIV/AIDS的知识，提高对HIV/AIDS的认识程度，了解HIV病毒的弱点。如HIV病毒脱离它的生存环境很快就会死亡，在56℃以上的环境中30 min即可灭活；50%酒精即可杀灭；一般常用的消毒剂均可杀灭它。HIV感染传播的模式现在已被很好地确定，目前已知HIV有四种传播途径：①性接触；②血液及血制品；③与他人共用针头、针管进行注射；④母婴垂直传播。只要从这四个方面采取严格措施是可以预防的。不要闻“艾”即恐！现在，国内处在治疗HIV/AIDS方面和预防疫苗的试验方面已经取得了初步的进展；待抗击HIV/AIDS的药物和预防疫苗研制成功时，HIV/AIDS一定会被降伏的。

（收稿日期：2007-10-30）

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