50例口腔科0

【中图分类号】R781 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0091-01

【摘要】口腔卫生保健包括预防和诊疗两个方面.儿童口腔卫生保健是一个重要的内容.本文以口腔科儿童为对象,依据临床经验与记录,从儿童心理表现角度谈诊疗儿童龋病的对策、方式和意义.

【关键词】口腔 龋病 患儿

随着我国经济的快速发展，国家综合实力不断增强，人民生活水平逐步提高，口腔卫生保健知识得到普及，越来越多的家长认识到儿童口腔卫生保健的重要性以及牙病早期治疗的必要性，因而，口腔科儿童就诊率呈上升趋势，临床初诊患儿的诊治问题不可避免的成为口腔卫生保健的研讨课题之一。根据笔者的临床诊治记录，初诊患儿年幼无知，大都是被动就医，由父母送往医院就医。多数牙痛患儿怕牙钻，怕疼痛，睡床表现为恐惧，有的甚至拒绝检查和治疗，给诊治工作带来～定困难。笔者自2010―2011年间诊治了患有上述恐惧症的牙疾患儿50例，治疗效果良好。现将临床诊治体会概述如下，旨在抛砖弓|玉，与同行共勉，今后更好地开展儿童口腔卫生保健工作。具体诊治情况如下所述：

1对象和方法

1．1 对象2010―2011年间，来我院口腔科就诊的1一12岁患有龋病牙疾患儿性别比例如下：女性为29名，男性为21名，总计50名。

1．2 分组方法将患有恐惧症的牙疾患儿分为二组。第一组为未满3岁的幼儿；第二组为3――6岁的幼儿。这种依据年龄分组法有助于根据儿童在不同年龄的患龋情况进行有效的诊治。

1．3诊治方法

1．3．1 第一组患儿未满3岁，基本上无法进行有效的医护沟通，针对此类患儿，临床上均表现为龋洞面积较小，但患儿配合较差，针对此类患者我们应耐心地逗乐，真心关爱，有时以简单的童话故事分散其注意力，消除对医治者和治疗器具的恐惧心理，从而开始配合诊治。当然，患儿恐惧心理的消除时间是有限度的，医治者务必见机行事，简捷、轻巧地进行诊治，既要手法稳准，又要动作灵快，在十分短暂而相对安静的情况下结束诊治，要尽量避免重复治疗，以免强行手段对幼儿造成误伤以及不良的心理创伤。

1．3．2 第二组患儿由于年龄的增长，此类患儿多数已经具备较好的理解沟通能力，能够较配合医生的治疗。此类患儿 多数龋病范围较大，需要治疗的时间较长。对于这批患儿，我们采取鼓励的方式，让其观看其他患者的就医诊疗过程，有条件时，让其观看同龄人的诊治情况，并用通俗易懂的语言进行开导，演示口腔器械，循循善诱，消除其顾虑，最终同意接受诊治，达到医治目的。

2讨论

2．1 0――6儿童对于口腔治疗普遍存在恐怖心理，因此，在口腔科的诊治中，出现不配合的情况是十分自然的，医治者应耐心讲解，及时给予关爱，通过正确的语言与和蔼的态度去感化患儿的恐惧心理，使其打消顾虑，接受治疗。

2．2 我们应该为0――6岁儿童创造一个适宜的轻松的就医环境，减轻他们的就医恐惧心理，例如播放儿童喜爱的动画片及卡通歌曲，让他们在轻松的就医环境下转移其注意力，以提高诊治效果。

2.3 对于那些暂时不配合的患儿，我们在耐心讲解和细心呵护下仍拒绝其治疗者，我们有必要向家长和患儿交代治疗时以及治疗后可能出现的症状，让他们作好思想准备，避免不必要的误会，消除紧张情绪，以便达到行为控制的目的，从而积极配合，主动接受治疗。

2.4 对于个别脾气倔强，劝说无效的患儿，我们也要耐心听取其哭述，答复各种问题，争取以情动人，转变其态度。

3.总结

众所周知，口腔疾病重在预防，尤其是儿童，患龋面积的大小及深度影响治疗的时间及进度，加之患儿的恐惧心理使得治疗方案无法正常进行，从而加重患儿的龋坏程度。事实说明，通过和家长沟通，宣传预防口腔疾病知识是十分必要而又有效的方法，相关口腔保健知识不断渗透到家长的思想意识中。除此之外，我们通过张贴图片、宣传画和观看电视等方式，也使预防口腔疾病的知识得到有效的普及，从而，增强了家长的相关预防意识，为我们营造预防口腔疾病氛围，提高诊治效果做出了积极的铺垫。

参考文献：

1. 文玲英，杨富生. 临床儿童口腔科学[M]. 1版. 西安：世界图书出版西安公司，2001

2.Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of periodontal diseases [M]. Chicago: Quintessence Publishing Co, Inc,2002

3. 卞金有. 预防口腔医学[M]. 4版. 北京：人民卫生出版社，2003

4. 樊明文. 牙体牙髓病学[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2003

5. Richard R. Welbury. Paediatric Dentistry [M] New York:Oxford university Press,2001