急危重症患者的急救管理

摘要：目的 观察急危重症患者的急救处理情况，分析提高急危重症患者抢救成功率的有效方法。方法 资料选自2012年11月～2013年11月本院急危重症患者108例，对患者院前急救及院内急救处理措施等情况进行回顾性分析，针对急危重症患者制定有效急救管理措施。结果 108例急危重症患者抢救成功96例，成功率达88.89%，患者在急诊室停留时间平均为（42.6±4.6）min，抢救效率有所提高。结论 对急危重症患者采取院前及时抢救、提前介入及完善各种检查等管理方案的实施，可以有效缩短患者停留急诊室时间，提高患者的救治率，值得临床推广应用。

关键词：急危重症；急救；管理

医院急诊室是开展急症救治抢救患者生命的重要场所，加强急诊室对急危重症患者的急救管理能够有效提高医院急救技能的同时展现医院的诊治水平[1]。本文主要对急危重症患者行急救管理的相关措施进行分析，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料选自2012年11月～2013年11月本院108例急危重症患者行急救措施的相关情况进行回顾性分析，其中男女比例52：56，年龄20～68岁，平均年龄（46.3±4.2）岁；其中包括休克36例，脑外伤35例，心肌梗死28，多发伤9例。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：均为急危重症患者；患者家属均在知情并同意情况下参与研究调查[2]。排除标准：严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；资料不完全者。

1.3管理方法

1.3.1院前急救工作 120急救中心在接到急救电话后及时处理出车，同时随车出诊医护人员需全程监控患者的生命体征情况及了解患者病情基本情况，及时联系急症室做好接诊人员及药物准备。患者在未到达医院之前，急诊室最好各种抢救物品、人员及设备的准备，确保患者一入院即刻开始救治行为。

1.3.2抢救人员工作 急症室护理人员在抢救患者时需明确分配好工作内容，负责患者呼吸道、循环系统及对外联系管理工作，保证呼吸道通畅是救治工作的基本要求。同时做好患者术前准备工作，专科医师的接到急救指令后协调工作人员的分配，联系专业医师做好接诊准备，必要时需准备好相应的抢救器械并参与患者的抢救工作中。

1.3.3绿色通道协调 医院在处理急危病症患者的救治工作时需本着抢救患者为主的原则，即接受到急危病症患者时可在急诊医师的申请向使用"绿色通道"专用章进行抢救治疗及用药检查等工作，各相关科室需优先处理此类病患以保证最短时间内完成救治工作，保证救治效率。

2结果

2.1急危重症患者急诊室停留时间 根据研究资料显示，患者在急诊室停留时间为30～120min，平均停留时间为（42.6±4.6）min；其中创伤性疾病患者的停留时间为30～120min，平均停留时间为（48.6±4.8）min，非创伤性疾病患者的停留时间为30～100min，平均停留时间为（37.6±3.7）min。见表1。

2.2急危重症患者抢救情况 根据调查资料显示108例急危重症患者抢救成功96例，成功率达88.89%，其中2例放弃治疗，放弃率为1.85%；死亡12例，死亡率为11.11%，其中2例死亡发生于住院24h内。

3 讨论

通过加强医院急诊救治工作中的管理可以完善救治过程中的各项任务分配工作，同时提高医院的整体医疗水平。在处理急危重症患者的急救过程中需要重点注意和解决的是时间问题，可在急危重症患者的救治过程中安排医护人员全程负责。如在急救出车过程中参与的医护人员在患者进入医院急诊室进行急救处理过程中的需全程参与，减少交接过程中出现的浪费时间问题出现[3]。医护人员必须尽力减少患者在急诊室停留的时间。患者在抢救过程中需要强调黄金1h和白金10min的科学理念。

在研究资料中显示患者在急诊室停留时间为30～120min，平均停留时间为（42.6±4.6）min，即护理人员在院前急救中就联系急诊室准备相关的物品，这样就大大减少了患者到达医院后准备急救时间。通过"绿色通道"及时处理急危重症患者的急救工作，各科室的优先处理配合工作能够缩短患者的急诊室的停留时间。创伤性的患者相关停留时间为30～120min，平均的停留时间为（48.6±4.8）min，非创伤性患者的停留时间为30～100min，平均的停留时间为（37.6±3.7）min，两类急危重症停留时间差别主要是由于患者的病情具体情况不同引起的。在处理创伤性病症过程中需要进行消毒处理等一系列繁琐程序，相应的工作量会较大，所以时间会长一些。据调查资料显示108例急危重症患者抢救成功96例，成功率达88.89%，其中2例放弃治疗，放弃率为1.85%；死亡12例，死亡率为11.11%，其中2例死亡发生于住院24h内。这说明在缩短患者急诊室停留时间的同时，医护人员进一步排除急危重症患者的漏诊及误诊率能够提高患者的救治率。

综上所述，在医院急诊室建立系统的救治管理程序，通过缩短患者急诊室停留时间，有效的加快患者直接进入救治状态，且提高急危重症患者的救治成功率。医院完善急救管理工作，提高整体医疗水平，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张萍.加强院前急救管理与提高院前急救质量的相关性[J].吉林医学，2014，35（3）：570.

[2]王艳春，崔明淑，刘希娟.护理流程管理在危重症患者抢救中的应用[J].中国当代医药，2012，19（15）：95-96.

[3]叶晓明.院前急救管理的加强与提高院前急救质量的相关性[J].吉林医学，2012，55（18）：3968.