警惕心律失常

北京小汤山康复医院

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人的一生，时刻也离不开心脏的跳动。正常情况下，心脏依照身体需要，每天约跳动10万次左右，心率是心脏每分钟搏动的次数，正常情况下窦房结每分钟发出60-100次激动，故正常成人的心率为60-100次/分。当心脏自律性异常或激动传导障碍时，可以引起心动过速、过缓或心律不齐以及传导阻滞等，这些我们称之为心律失常，也就是我们平常说的心跳不规则。心律失常是心血管病中最常见的症状。心律失常在临床上很常见，为了维护身体的健康，我们每个人都应该对心律失常的常识有所了解。

心脏发生心律失常时，直接影响到心脏的泵血功能，继之造成大脑以及全身各脏器缺血，会产生一系列症状。程度较轻的心律失常，如各种早搏，仅引起心悸不适及心跳失落感，对人体不产生明显影响。但严重的心律失常，如心率过分缓慢或室上性或室性心动过速、心房颤动则可伴有明显的心悸、胸闷、气急的感觉。最严重的心律失常，如心室扑动、心室颤动，发生时心脏无法搏血常危及生命，被称为致命性心律失常，此时需要迅速予以抢救。

哪些情况容易发生心律失常呢？研究显示，几乎所有心脏病发展到一定程度都会出现心律失常，这是导致心律失常的最常见原因，其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、吸烟等不良生活方式，还有按压颈动脉窦、恶心呕吐等会干扰神经调节功能，影响心脏跳动导致心律失常，此类情况临床也较为常见，这些往往都属于生理现象。感冒、扁桃体炎、菌痢等感染性疾病也会引起心律失常，这往往与感染后引起的心肌炎有关。此外，甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病、缺钾或血钾过高等电解质紊乱，也可干扰心脏正常跳动。有上述情况者均属心律失常高发人群，应多留意心跳。需要说明的是，对于青壮年健康人群单纯由过度疲劳、抽烟、喝酒、熬夜等不良生活方式引起的心律失常，若仅仅是偶尔发作且每次持续时间很短、症状较轻，则可通过改变不良生活方式来避免；但若发作频繁、症状较重，也需适当应用药物治疗。

随着生活水平的提高，生活节奏的加快，生活压力也随之增加，在这种情况下心律失常也比较容易发生，其症状也会比较明显。心律失常是一种十分常见的心脏病症，有的无碍健康，有的会导致严重后果。那心律失常的症状都有哪些表现呢？

少部分人发生心律失常时，无明显症状，只有在心电图上能看出来。这种心律失常往往属于正常的现象。

大部分人心律失常的症状表现为心慌、心悸、胸闷、乏力、头晕、目眩，严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢体出冷汗等表现。

少部分人可能发生严重的心律失常，此时心前区会剧烈疼痛、抽搐、晕厥或者猝死。这种情况危急，需要时刻提防。

对于以上三种心律失常的症状，需要及时辨别，及早发现及早治疗，防止病情恶化。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常，临床上最常用。通过体表心电图记录到的不同导联图形分析，可以帮助确定心律失常的性质、部位以及发生机理，目前人们在这方面已经积累了相当丰富的经验。但绝大多数心律失常为阵发性，普通心电图记录时间又较短，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可进行24?48小时连续动态心电图监测，大大增加了捕捉和分析心律失常的机会。若还不能发现，此时需要作食道心电图，食道调搏甚至心腔内心电图研究才能确定。

心律失常的严重程度并不与症状完全一致，感觉重的不一定严重，感觉轻的不一定轻，所以，在日常生活中应警惕心律失常。心律失常是否严重、是否危险、是否需要治疗，人们不能凭感觉盲目判断，出现不适后应尽快就医，由专科医生明确诊断，给予对症治疗，以防发生严重后果。