警惕心脏病的“危险信号”

心脏病在人类疾病谱中居于首位，是威胁人类健康的“头号杀手”。不过，近30年来，随着我国经济的发展和人们生活方式的改变，心脏病的疾病谱也在悄然发生变化：以往老人常见的心脏问题，越来越多出现在中青年人群中，这个“危险”信号尤其值得警惕。

首先是大血管疾病早发、多发。近几年，主动脉夹层患者一年比一年多，我院的心血管外科仅大血管手术量，每年要增长一倍左右。主动脉夹层急性发作时“来势汹汹”，犹如隐藏在人体的“炸弹”，若发生大出血，几分钟就能要人命。值得注意的是，在我国，这一凶险的疾病主要集中在40～60岁的青壮年人群，而在西方发达国家，大血管疾病多集中在70岁以上的老年人。究其原因，与国人的饮食、生活方式，以及高血压控制不佳密切相关。我国现有高血压人群超过3亿，高达70%的主动脉夹层患者合并有高血压。而高血压往往被中青年人群所忽视，甚至不闻不问，以致血管疾病进程加速。我们曾碰到不少40多岁、突发急性主动脉夹层的患者，在经历了大手术、“死里逃生”后，才知道自己已患高血压多年。

其次是冠心病发病年龄提前。虽然目前冠心病高发人群仍以老年人为主，但发病年龄已明显日趋年轻化，十几岁、二十岁发生心梗的患者也不鲜见。眼下，年轻人由于心脏问题猝死，给个人和家庭带来悲剧的例子已屡见不鲜。其实，冠心病提前“发难”，除了一些遗传因素外，多与不良生活饮食习惯密切相关。由于工作、生活压力等多种因素，许多年轻人的生活方式并不健康，长期熬夜、酗酒、大量抽烟、暴饮暴食、运动太少等。长此以往，犹如“慢性自杀”，心血管加速病变。可见，年轻人也要时刻关注自己的心血管健康，养成健康的生活方式。

心脏作为人体的“发动机”，是最后一个“罢工”的器官，有很强的代偿能力和灵敏的预警机制。年轻人一定要注意观察来自身体的“报警信号”，如胸闷、心慌、胃部不适、下颌骨疼痛、呼吸不畅、出冷汗等，哪怕是拉肚子，都要小心观察。只有自己高度重视心脏，心脏才能为你“鞠躬尽瘁”！

当然，随着社会和经济的发展，心脏病的“病谱”也在变化中，也有让人欣慰之处。例如，过去农村地区常见的风湿性心脏瓣膜病，多为青壮年时期发病，如今随着生活环境的不断改善，发病人数已明显减少；目前的心脏瓣膜疾病多以退行性病变为主，患者年龄主要集中在50～70岁。另外，先心病患儿数量也出现了明显下降趋势。以武汉为例，过去，在各大医院心脏外科手术中，先心病占比高达60%以上；目前，除专科医院外，许多大医院先心病手术占比下降至40%，甚至更低。这与产前筛查手段的进步有很大关系，随着产前检查的普及，很多复杂先心病都被筛查掉了。

中国有句古话叫“大医治未病。”在疾病未发生时，我们就应该认识其特点和变化，更好地预防应对，早期发现病变。如何预防心血管疾病的发生？改变生活方式刻不容缓。合理膳食、适量运动、戒烟限酒，这些好习惯应当持之以恒。

作者简介

夏家红

华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记、心脏大血管外科教授、主任医师、博士生导师，武汉市中心医院院长，教育部新世纪人才，湖北省首届医学领军人才，中华医学会胸心外科分会委员，中国胸心外科医师分会腔镜分会副会长，湖北省胸心外科学会副主任委员。主要从事心脏移植、干细胞移植，以及危重心脏病临床和研究工作。对先心病、瓣膜病、冠心病、微创外科、危重心脏病患者的急救以及围手术期的处理有丰富经验。

感言：心脏是人体的“发动机”，也是最后一个“罢工”的器官。只有高度重视自己的心脏，心脏才能为您“鞠躬尽瘁”！